销售误导?理赔难?保监会将重拳整治保险业两大顽疾

销售误导?理赔难?保监会将重拳整治保险业两大顽疾
2017年03月15日 01:30 平安微刊

中国保监会主席项俊波全国两会“部长通道”表示:“理赔难和销售误导是保险行业的两个顽疾。去年,保监会开始了销售误导“回头看”,今年还将强化这方面工作。同时,保监会还在金融监管体系中,率先开通12378保险消费者投诉维权热线。去年累计接通举报电话3万多起,为保险消费者讨回公道5.6亿元。”

从中国保监会网站了解到,12月份,中国保监会机关及各保监局共接收各类涉及保险消费者权益的有效投诉总量2568件,其中,12378热线电话投诉2369件,占有效投诉总量的92.25%。

根据保监会的统计数据,消费者的有效投诉中,涉及财产险的共有1263件。其中,保险公司合同纠纷类投诉1221件,涉嫌违法违规类投诉38件;保险中介机构合同纠纷类投诉4件。

根据消费者所反映的问题,在涉及财产险的保险公司合同纠纷类投诉中,理赔纠纷948件,占比77.64%,主要反映对定损和理赔金额不满、理赔处理时间长,服务态度差等问题;而销售纠纷有85件,占比6.96%,主要反映出险记录导致次年保费上浮争议、营销扰民、投保礼赠送、未经同意承保等问题。此外,承保纠纷72件,占比5.90%,主要反映代签字、未及时送达保单和发票等问题。

消费者的有效投诉中,涉及人身险的共有1305件。其中,保险公司合同纠纷类投诉1156件,涉嫌违法违规类投诉148件;保险中介机构涉嫌违法违规类投诉1件。

根据消费者所反映的问题,在涉及人身险的保险公司合同纠纷类投诉中,销售纠纷424件,占比36.68%,主要反映夸大保险责任或收益、营销扰民、未告知退保损失等问题;理赔纠纷418件,占比36.16%,主要反映理赔时效和金额争议、投保讲解与实际理赔不符等问题;保全纠纷158件,占比13.67%,主要是对退保损失、处理时效、无服务提醒等问题的不满。

另外,涉及人身险的保险公司涉嫌违法违规类投诉中,销售违规109件,占比73.65%,主要反映承诺或夸大保险责任及收益、未做好回访、以保单升级为由诱导消费者转投新保等问题。

项俊波:还要出重拳治理保险业顽疾

谈到保险消费者权益保护,保监会主席项俊波说:

首先保险从设计销售到理赔,应以消费者满意不满意来衡量。

第二,通过改革,让保险消费者得到实惠。比如去年通过车险改革,车险保费下降了5.3%;又如农业保险改革,使保障水平提高了5个百分点;还有大病保险,已经覆盖了全国所有的城乡居民,群众的报销率提升了13个百分点。

下一步,我们要继续出重拳治理理赔、销售中的问题。

买保险需注意这些问题

针对近期的保险投诉问题,金陵晚报记者从多家保险公司以及相关专家了解到,在储蓄型和投资型保险产品上最容易出现投诉。

一位业内人士表示,目前市场上针对老年人的意外险产品较为狭窄,而且即使购买的话成本较高。所以,老年人便会给子女甚至是孙辈们购买保险产品。而出现投诉可能在于,老人购买产品不符合子女需求或购买重复,这样便会出现退保等情况。

为了让大家更好地购买到合适的产品,保险公司的工作人员及业内人士均给出了建议:

首先,推荐大家购买意外险和重大疾病险,这种类型产品保障性比较高;

其次,建议大家在买险前一定要了解家人的需求,以免买重或是买了不适合的产品。

最后,要正确认识保险的品种,了解后再购买。

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