前三季度投诉情况 亿元保费投诉量众安等中小公司挤满前十

前三季度投诉情况 亿元保费投诉量众安等中小公司挤满前十
2016年11月09日 22:41 慧保天下
11月9日,保监会通报前三季度保险消费投诉情况。通报显示,前三季度有效投诉总量17110件,同比下降15.60%,实际办结16848件,办结率98.47%,涉及消费者经济利益超四亿元。保监会对有关公司及责任人员警告20次,罚款239万元,并对75人次进行监管谈话,下发监管函77份。

前三季度,中国保监会12378投诉维权热线全国转人工呼入总量超36万个,同比上升50%,实际接听总量324099个,同比上升46%。有效投诉事项中,12378热线电话投诉15513件,占有效投诉总量的90.67%,信件投诉809件,来访投诉326件,网络投诉462件,占比为2.70%。
财险
车险理赔争议多,众安等中小公司亿元保费投诉量排名前十
财险领域,有效投诉事项8465个,其中保险公司合同纠纷类投诉8271个,涉嫌违法违规类投诉182个;保险中介机构合同纠纷类投诉8个,涉嫌违法违规类投诉4个。在财产险涉及保险公司合同纠纷类投诉中,理赔和给付纠纷占比77%,理赔纠纷仍以车险理赔为主,主要反映理赔金额争议、理赔时效争议和责任认定争议等。另外,承保纠纷占比14.74%,主要是电销扰民、出险记录导致次年保费上浮争议、未经同意承保等问题。
投诉量居前10位的财产险公司依次为:人保财险、平安财险、太平洋财险、国寿财险、中华财险、众安在线、天安财险、华安财险、大地财险、华泰财险和阳光财险。这11家公司有效投诉量总和占财产险公司有效投诉总量的81.02%。
不过,如果按照亿元保费投诉量排名看,行业整体水平为1.28件/亿元,投诉量居前10位的公司依次为众安在线、史带财险、鑫安车险、中煤财险、都邦财险、利宝保险、泰山财险、合众财险、美亚财险和富德财险;除众安外,人保等大型险企亿元保费投诉量相对较小
再者,按照万张保单投诉量来看,行业平均值为0.02件/万张,投诉量居前10位的公司依次为:中原农险、中煤财险、现代财险、利宝保险、鑫安车险、合众财险、都邦财险、中航安盟、泰山财险和东京海上。
人身险
误导、理赔难仍是大头,昆仑健康高居亿元保费投诉量榜首
人身险领域,有效投诉事项8773个,其中保险公司合同纠纷类投诉7358个,涉嫌违法违规类投诉1382个;保险中介机构合同纠纷类投诉21个,涉嫌违法违规类投诉12个。在人身险涉及保险公司合同纠纷类投诉中,理赔和给付纠纷占比33.65%,主要是理赔时效过长、对理赔金额不满和责任认定争议等;承保纠纷占比32.86%,主要是销售、承保环节对条款讲解不清、未尽告知说明义务等问题;退保纠纷占20%多,主要式退保时限过长、对退保金额不满等问题。
而涉及人身险的保险公司涉嫌违法违规类投诉中,各类销售违规1269个,占比91.82%,涉嫌欺诈误导1137个,主要表现为夸大保险责任或收益,隐瞒保险期间、交费期限、不按期交费的后果及解约损失等。误导险种主要集中在分红险,涉及渠道主要为个险渠道和银邮渠道。
前三季度,人身险公司有效投诉8333件,占有效投诉总量的48.70%。投诉量居前10位的人身险公司依次为:中国人寿、新华人寿、平安人寿、泰康人寿、人民人寿、太平洋人寿、富德生命、太平人寿、平安养老和阳光人寿。这10家公司有效投诉量总和占人身险公司有效投诉总量的85.42%。
按照亿元保费投诉量来比较,行业平均值为0.45件/亿元,投诉量居前10位的公司依次为昆仑健康、新光海航、北大方正、中华人寿、弘康人寿、平安健康、太平养老、中美联泰、光大永明和君龙人寿,国寿、新华等大型险企排名靠后
同样,如果按照万张保单投诉量来看,行业平均值为0.11件/万张,国寿等大型险企依然排名靠后,投诉量居前10位的公司依次为新光海航、华汇人寿、中银三星、中德安联、汇丰人寿、平安健康、人民健康、复星保德信、中意人寿和君龙人寿。
另外,2016年前三季度保险消费者进京上访117批次、178人次,财产险公司38批次,人身险公司79批次。进京上访投诉量较大的财产险公司主要是人保财险(9批次)、平安财险(6批次);进京上访投诉量较大的人身险公司主要是中国人寿(28批次)、新华人寿(11批次)、平安人寿(10批次)、太平洋人寿(6批次)、泰康人寿(5批次)、平安养老(5批次)。

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