你的医保卡月初会用不了吗?

你的医保卡月初会用不了吗?
2016年12月12日 18:10 保险那点事儿

你月初刷医保卡顺利吗?

小编听说,每逢月初就有不少广州的朋友就会遇到因医保待遇冻结而导致不能正常使用医保待遇就医的问题,每到这时,广州的社保咨询热线就要被打爆了。不知道其他地区的朋友有没有遇到类似的情形呢?

没遇到,那是幸运。万一遇到了,那就得好好学学下面这些知识和处理方法了!

1、在医院看病,被告知待遇冻结了,怎么办?

首先要确定是否有正常缴交医保费,如正常缴交医保费的,却被告知待遇冻结,可持本人医保卡(社保卡)、身份证到当地医保经办机构前台咨询处理(备注:若本人有事不能亲自前去,可以请人代办。)

2、为什么我的医保卡月初无法使用?

广州市职工社会医疗保险(以下简称职工医保)参保人或参保单位缴纳医保费用后,收款银行、地税部门经过业务核实再将缴费数据传送到医保系统需要2~3天时间,医保系统在接收数据后再根据缴费情况开通参保人的医保待遇。如果参保人或参保单位于月末才缴纳本月的医保费,医保系统则可能在次月初未能及时接收缴费数据而出现待遇冻结。

3、医保卡冻结该如何处理?

(1)使用不当导致冻结的,找银行。

因使用不当导致医保卡金融账户密码冻结的,可持本人身份证、医保卡前往医保卡对应的医保协议银行服务窗口办理密码解锁。

(2)欠缴少缴致冻结的,须3个月内补缴。

职工医保参保人因未按时足额缴纳医保费导致医保统筹待遇冻结的,须在从欠缴费次月起3个月内到征缴部门将欠缴期内所有的医疗保险费缴清。在3个月内补缴所有欠费的,对应月份的医保统筹待遇将在医保信息系统接收到征缴部门的征缴信息后自动解冻。系统未自动解冻的,参保人可持缴费部门出具相应的缴费证明前往医保经办机构办理待遇解冻手续。

(3)机构故障导致冻结的,看指引。

因定点医疗机构医保信息系统故障导致医保统筹待遇冻结的,可按定点医疗机构的指引办理。

(4) 其他原因导致医保统筹待遇冻结的,可携带医保卡、缴费凭证或其它有关资料到医保经办机构查找原因,并按照医保经办机构的指引办理。

4、我在就医后无法使用医保卡结账如何处理?

先由参保人员个人垫付,结算医疗费用后6个月内到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理零星医疗费报销手续的,医疗保险基金不予支付。

所需资料:

(1)社会医疗保险凭证(社会保障卡或医保卡)正、反面复印件;

(2)财税部门印制的医疗费用收据或发票原件(背面须有参保人或家属签名,并加盖医疗机构收费业务专用章);

(3)医疗费用开支明细汇总清单(需含有参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、剂型、剂量、规格及项目单价等),加盖医疗机构收费业务专用章;

(4)不同就医类型的基本资料(此处省略几百字……大家到时咨询当地的社保热线比较靠谱)

5、怎样查看我的医保卡有没有被冻结?

可至药房刷卡支付或至定点医院查核,同时也可凭个人身份证及医保卡至医保二级经办机构查询。

6、怎样才能不被冻结医保账户?

留意每月单位/个人缴费的账户余额是否充足,并留意每年的支付金额调整后,是否缴纳金额有所提升。

7、忘记医保支付密码如何处理?

请问你的医保卡是哪家银行标志的?你可以在该银行任意网点(工作时间内),凭个人身份证进行密码重置操作。

特别提醒:那些用电话、短信通知你社保账户被冻结的,很可能是诈骗!

社保机构不会打电话要求你提供个人信息,也不能以转帐到某个特别帐户的方式,让“冻结”的社保帐户解冻。续缴保费只能通过官方窗口,或将保费存到参保人自己的银行帐户上,然后委托银行自动代扣代缴。一定要注意哦!

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