2016年12月20日 18:26:32 保险那点事儿

11月保险消费投诉通报新鲜出炉:11月接收有效投诉总量2561件,同比下降2.29%,环比上升12.92%

其中,涉及保险公司合同纠纷类投诉2391件,占比93.36%;涉及保险公司涉嫌违法违规类投诉165件,占比6.44%;涉及中介机构合同纠纷类投诉3件,占比0.12%;涉及保险中介机构涉嫌违法违规类投诉2件,占比0.08%。

各类公司投诉概况

财产险公司

涉及财产险公司的有效投诉1234件,投诉量居前10位的财产险公司排行见下图:

投诉增长较快的财产险公司为:

国元农险(同比上升1100.00%);

华海财险(环比上升500.00%);

富德财险(同比上升225.00%);

阳光农险(同环比均上升200.00%)。

人身险公司

涉及人身险公司的有效投诉1322件,投诉量居前10位的人身险公司行见下图:

投诉增长较快的人身险公司为:

天安人寿(同比上升1550.00%);

华夏人寿(同比上升350.00%);

农银人寿(环比上升233.33%)。

自今年三季度起,富德财险就在投诉量快速上涨的公司榜单中频频刷脸,国元农险更是从9月至今就一直位于榜单中;寿险公司方面,天安人寿从7月起已连续5个月霸屏该榜前三名,随着业务量的扩大,新生保险公司不可避免的出现投诉量大规模上涨的问题,即将到来的开门红大战这样的情况必然只多不少,而在业务量暴增的同时,能否快速有效的处理好销售前后端服务问题,也将影响到消费者对之的信任度。

投诉问题类型概况

财产险公司

涉及财产险的投诉共有1206件:保险公司合同纠纷类投诉1176件,涉嫌违法违规类投诉26件;保险中介机构合同纠纷类投诉2件。

在财产险涉及保险公司合同纠纷类投诉中,主要集中在车险理赔过程中,消费者对定损和理赔金额、理赔处理时效、公司服务态度等方面不满意;销售纠纷则主要为车险投保人对出险记录的计算或计入年度不认可、销售人员电销扰民及承诺赠送礼品未兑现等问题;承保纠纷主要为未经消费者明确同意承保、未及时送达保单和发票等问题。

保险君提示

财险问题多集中在车险,因商业车改新政,上一年度的出险记录、违规次数都已作为续保保费增减的参考标准,保险君建议车主,即使对自己的车技无比自信也别忘了抽个空查查出险记录、违规情况,要知道只是小剐蹭报保险那也是算出险记录的,如果剐蹭情况不是很严重,可以考虑在某一时段再报保险统一处理。

人身险公司

涉及人身险的投诉共有1355件:保险公司合同纠纷类投诉1215件,涉嫌违法违规类投诉139件;保险中介机构合同纠纷类投诉1件。

在人身险涉及保险公司合同纠纷类投诉中,销售纠纷主要反映销售人员未尽明确说明告知义务、营销扰民等问题;理赔纠纷主要涉及消费者对公司因未如实告知健康状况、不属于保险责任范围等原因拒赔不认可;保全纠纷主要涉及保全环节处理时效慢、无保单服务提醒等。

在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中,主要反映承诺或夸大保险责任及收益、阻碍投保人如实接受回访、以保单升级为由诱导消费者转投新保等。

保险君提示

理赔纠纷中的问题属于比较常见的问题。保险销售人员在销售时为了节省时间提高效率,常常用“您可以回家仔细看看”代替掉过多的讲解,保险君才不信有多少人是回家以后会认真看条款的(当然这个问题消费者自己也有责任),但无论如何,保障到底是自己的,多看看总没错,那些跟你说“这个什么都保的出事肯定赔”一!定!不!要!信!医保都有医保报销目录呢,车险全险都有不保的部分,意外伤害险也不是出个所谓的意外就能赔,还有各种认定过程判定是否是意外事件,当然最基本的还是在投保时弄清楚自己保的大概什么范围(细节可以回家看),理赔的时候也要多看两眼,不然拿着意外保险报重疾……那是真的很尴尬了。

投保单上的健康告知部分是一定不能轻忽的,消费者要主动告知自己的健康状况,如在投保后发生身体问题最好也与保险公司联系如实告知,如存在糖尿病、三高等身体隐患绝对不能隐瞒,投保时健康状况与投保单相关栏目填写不一致的话,保险公司可合理拒赔,即使投保的是免体检的产品,也应主动说清楚是否曾有重大疾病或是存隐患风险,另外有些健康类保险条款中载有“早产儿”免责的规定,也需注意。

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