文：和君健康养老研究中心
在我国养老机构中，公办养老机构占据绝对优势，而问题症结点不在于公办养老服务机构所占比重过高，主要是公办养老服务机构形式单一、封闭运行、效率低下，推动公办养老机构改革是养老十三五规划的重要内容。关于公办养老机构改革，可以从以下两方面进行“提质增效”：
1托底保障
加大财政投入，加强公办保障性养老机构建设，坚持建设标准适度，避免铺张豪华，充分发挥公办养老机构托底作用，重点保障特困人员中的老年人、经济困难老年人、失独家庭老年人和做出特殊贡献的老年人等养老需求。
2优化提质
加大公办养老机构实行“公建民营”试点工作力度，鼓励政府投资新建、改建、购置的养老服务设施，新建居民区按规定配建并移交给民政部门管理的养老设施，采取“公建民营”等方式，进行社会化运作。鼓励公办养老机构实行服务外包，更好地为入住老年人提供优质、安全、便利服务。山东省《“十三五”民政事业发展规划》推动养老服务业转型升级，明确提出到2020年80%以上的公办养老机构转制为企业、社会组织或实现公建民营；民办及公建民营养老机构占比达到85%以上，灵活运用“使用者付费”机制、以奖代补政策，增强吸引社会资本能力。
企业机会：
1）承接政府投资新建、改建和新建居民区配置的养老服务设施开展养老服务
2）外包公办养老机构养老服务
另外，对于“十三五”政策中的“业态升级”，主要指推进养老服务业态升级和促进智慧养老发展。
1推进养老服务业态升级
产业融合发展
支持老年用品制造业创新发展支持养老服务产业与健康、养生、旅游、文化、健身、休闲等产业融合发展；引导支持相关行业、企业围绕健康、康复护理、辅助器具和智能看护、应急救援、通信服务、电子商务、旅游休闲等重点领域，推进老年人适用产品、技术的研发和应用。
品牌带动升级
鼓励连锁化经营、集团化发展，实施品牌战略，培育一批各具特色、管理规范、服务标准的龙头企业，加快形成产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的养老服务产业集群，丰富养老服务产业新模式、新业态，推动养老服务业态升级。吉林省实施养老服务产业“1213”工程，到2020年，着力打造10个养老服务产业园区，培育200个知名养老服务企业或品牌，孵化1000个养老服务社会组织，提供30万个就业岗位。
企业机会：
1）围绕老年群体健康康复拓展养老产业链
2）打造品牌优势，实现连锁发展态势
2促进智慧养老发展
充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段，创新健康养老服务模式，开展面向家庭、社区的智慧健康养老应用示范，提升健康养老服务覆盖率和质量效率。搭建智慧健康养老服务平台，对接各级医疗卫生及养老服务资源，建立老年健康动态监测机制，整合信息资源，实现信息共享，为老年人提供健康指导、慢病管理、安全监护等服务。建立100个以上智慧健康养老应用示范基地，培育100家以上具有示范引领作用的行业领军企业，打造一批智慧健康养老服务品牌。
企业机会：
1）以人防应急解决方案及产品为切入点
2）围绕老年健康，打造智慧健康养老服务品牌
在国家和各地“十三五”政策中，“健康养老”成为出现频率较高的词语，我们认为“十三五”规划中的“健康养老”主要指“医养结合”康复养老和老年宜居环境建设。
1“医养结合”康复养老
国务院、民政部等多部委联合协作，从顶层设计上将老年健康医养结合纳入国家发展战略层面，在政策层面给予支持，相关部门在投融资、财政税收、土地使用、合理定价等方面进一步明确支持政策，鼓励社会力量开展医养结合服务。
鼓励试点：根据各地养老服务业发展状况，遴选青岛、厦门、苏州、太原、大同等90个国家级医养结合试点，探索创新多种医养结合模式。
合作机制：《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，建立养老机构内设医疗机构与合作医院间双向转诊绿色通道，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化服务。
中医药养老相结合：中医药大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品，鼓励社会力量举办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，建设一批中医药特色医养结合示范基地，加强老年康复医院、护理院、临终关怀机构和综合医院老年病科建设。有条件的地区可将部分公立医院转为康复、护理等机构。
企业机会：
1）联合医护机构的居家社区康复护理、医疗设备和器械
2）中医老年康复理疗和中医养生保健
3）针对失能老人的康复设备以及康复人才培训
2老年宜居环境建设
老年宜居建设：《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出推进老年宜居环境建设，加强养老服务设施节能宜居改造，将各类养老机构和城乡社区养老服务设施纳入绿色建筑行动重点扶持范围。推动老年人共建共享绿色社区、传统村落、美丽宜居村庄和生态文明建设成果。支持多层老旧住宅加装电梯。引导、支持开发老年宜居住宅和代际亲情住宅。
宜居适老化改造：全国老龄办、发展改革委等25部门联合印发了《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》，强调适老化改造，指导意见提出,到2025年,老年宜居环境建设的总目标是老年宜居环境体系基本建成,加强“住、行、医、养”等硬件设施环境的优化。关于老年宜居环境建设，上海开展老年宜居社区建设，到2020年街镇覆盖率100%左右。
企业机会：
1）老年宜居住宅和代际亲情住宅开发
2）老年宜居村落和社区建设改造
国家及地方各省市从政策层面多层次多维度对养老产业发展给予支持和引导。对企业而言，围绕老年健康康复的刚需性养老产品和服务开发是需要关注的重中之重，企业可结合自身优势，实现养老与自身优势业务的融合，拓展产业链，打造养老服务品牌，实现连锁化的业态发展和升级。
