在徐州地区，说起治疗骨科疾病，很多人都会想到徐州矿务集团总医院骨科。徐矿总医院大骨科主任朱自强介绍，该院骨科成立于1976年，当时主要面向矿山工人开展创伤救治和处理，经过40多年的发展，该科已是具有7个亚专业的综合性骨科，年就诊量达8万多人次，年手术量6000多台次，不仅是徐矿总医院的王牌科室之一，在徐州骨科领域也处于第一梯队。
对于骨科，朱自强有着自己的理解，他说：“骨骼是支撑人体行动的‘支架’，骨科医生是‘检修’人体‘支架’的工程师，我希望能通过自己的努力，为患者撑起人生的‘支架’。”
从中医医生到骨科医生
1994年，朱自强从南京中医学院（现南京中医药大学）毕业，进入徐州矿务集团系统内医院工作，从事理疗等中医医疗工作。在工作中，朱自强经常会遇到一些有骨骼方面疾病的患者，他说：“比如腰椎间盘突出的患者，针灸、推拿、理疗等方式能帮助他们缓解疼痛，但无法根治，症状严重的患者必须通过骨科手术来治疗，于是，我产生了成为一名骨科医生的想法，希望能为这些患者彻底解除病痛。”
2002年，朱自强考上徐州医学院骨科专业研究生，脱产学习。研究生毕业后，朱自强来到徐州矿务集团总医院骨科工作。
在徐矿总医院骨科，朱自强有了如鱼得水的感觉，他一边钻研业务，一边继续深造学习。2009年，朱自强在上海长海医院骨科进修；2010年，他在南京医科大学脊柱专业攻读博士，师从江苏省人民医院骨科主任医师曹晓建教授；2016年，他受徐州市卫计委委派到意大利Cardarelli医院研修学习骨科。不断地锤炼与学习，使他的技术水平与业务能力日趋成熟。
20多年的骨科从医经历，无数患者经过朱自强的手重新恢复活力，解除了病痛。在采访中，朱自强主任的电话不时响起，有患者询问病情的，也有医生请教业务的。作为骨科主任，朱自强的日程排得满满当当，不过就算再忙，朱自强也坚持上门诊、做手术，他说：“外科医生不能不做手术，否则既丢了手感，也掌握不了新技术。”
一次，一名50多岁的女性患者经人介绍找到朱自强，患者自述膝关节疼了4年多，但多次检查膝关节都没有问题，只能当成关节炎症来处理，药吃了，关节腔注射也做了，但没有效果。从患者膝关节磁共振片中，朱自强没看到异常，不过在查体过程中，他发现，患者一做跷二郎腿的姿势就出现胯部疼的症状，有股骨头坏死的可能，因为部分股骨头坏死患者会出现髋关节不疼、膝关节疼的情况。果然，经髋关节磁共振检查，发现患者病痛膝关节侧的股骨头坏死，在进行股骨头置换手术后，患者的膝关节疼痛也迎刃而解。朱自强说：“在检查过程中，除了借助磁共振、CT等现代手段，也不能忽略最基础的查体，这是骨科医生的基本功。”
细心是朱自强经常强调的医师必备特质。朱自强在徐矿总医院医联体单位安徽萧县中医院门诊时，接诊了一位50多岁的男性患者。患者表示，20多天前，因为天热，他干完农活回来后打赤膊吹着电扇睡着了，醒来后感觉腰很疼，检查腰椎磁共振没有问题，理疗后也没有缓解。朱自强在查体中发现患者胸部有非常明显的压痛，于是要求患者立即检查胸部磁共振，检查结果显示患者疼痛极可能来自肿瘤骨转移。患者在进一步检查后确诊为肺癌并出现转移。朱自强说：“作为医师，必须关心患者，不能有思维定式，有些时候，患者表现的症状与病变部位并不相符，如何发现问题，就要取决于医师对患者的细心。”
以人为本，推动科室发展
2019年，医院决定由朱自强担任骨科主任，将带领科室继续前行的担子交到了他的肩上。朱自强说：“骨科在学科带头人王云清的带领下，有着优良的作风和传统，我的任务是继续将这些作风与传统发扬光大。”
担任骨科主任后，朱自强在医院领导支持下，将亚专科建设当作头等大事，加快推进。“将大专科细分为多个小专科，既是更好服务患者的需要，也是更好促进医生提升专业水平的需要”，朱自强说。目前，骨科目前已经细分为创伤、脊柱、关节、骨肿瘤、运动医学、手外科六个亚专业，各亚专业在各自带头人的带领下，专注细分领域，不断钻研，形成了齐头并进的发展态势。
朱自强说：“我对各专业带头人充分放权，充分信任他们，现在他们都很有干劲，积极性很高。今年，我们新的亚专业‘慢创’已经开设。下一步，我们还继续推进亚专业建设，培育小儿骨科、脊柱微创等亚专业，成熟一个，推出一个。”
“感情留人、平台留人、待遇留人、团队留人”是徐矿总院骨科一直以来的传统。朱自强说：“在我们科，无论是谁，只要想做事，我都会给予他们平台和空间，提供资源，在帮助他们成长的同时，推动了科室的发展。”年轻医生的成长也是朱自强重点关注之处，在骨科，年轻医生首先要在科内各亚专业轮转，然后再按照兴趣特长选择亚专业方向。“对于年轻医生，要帮助他们做好个人职业生涯规划，不仅要树立长期的规划，也要每年给自己订立一个小目标，努力去实现。”
在朱自强带领下，骨科全科力量“拧成了一股绳”，他们不断改进工作流程，提高服务质量和患者满意度。“我们通过每周教学查房、疑难病例讨论、手术病例讨论，以及定期举办学术沙龙，共同提高全科医生的技术水平。还鼓励医生走出去，注重请进来，不断提升人才梯队建设，培养医生团队的科研意识，鼓励医生结合临床做科研主题、全科上下干事、创新的氛围浓厚，从而更好地为患者服务。”朱自强表示。
以高标准打造一流科室
2018年，徐矿总院骨科成功晋升为江苏省级临床重点专科，是徐州地区第三家骨科省级重点专科。这项荣誉的背后，是几代骨科人的努力，也是对骨科始终坚持学习前沿医学理念，以精湛的技术和优质服务践行医者使命的肯定。
老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，很多老年患者因为伴有其他疾病，手术风险大，但不及时手术，又会因为长期卧床，导致肺部感染、血栓、褥疮等并发症，出现难以预料的情况。朱自强带领团队采用“微创手术+ERAS快速康复+MTD多学科综合治疗”，提升手术安全性，减少并发症，加快患者恢复速度。针对股骨颈骨折传统内固定手术股骨头坏死率高的问题，团队引进学习新型微创治疗技术，是全国第二家、淮海经济区首家开展“FNS股骨颈动力交叉抗旋螺钉系统”内固定术治疗股骨颈骨折的医疗单位，减少股骨头坏死发生率。朱自强介绍，骨科有多项手术在当地处于领先地位，比如针对老年骨质疏松导致的脊椎骨折，徐矿总医院是淮海经济区最早开展脊柱骨折微创椎体成形手术治疗的医院。
2023年，徐矿总医院骨科在徐州地区首次引进骨科手术机器人“天玑二代”，加强微创治疗的实力。朱自强表示，当前，微创治疗已成为骨科临床治疗的发展趋势，医生在骨科手术机器人协助下，克服传统骨科手术大切口、大创伤、易感染等问题，大大提升手术效率，减少患者手术并发症。不仅是普通骨折，甚至连颈椎、脊柱这样的大手术，很多患者第二天就可以下地走路。
作为教学医院，朱自强注重科研教学与临床相结合，以科研教学促进临床技术水平的提升。近3年，骨科已经开展省级课题2项、市级课题17项，获得省级新技术引进奖4项、市级新技术引进奖15项，发表论文70余篇，其中SCI论文19篇，中华级期刊论文5篇。
谈到科室未来的发展，朱自强坦言，他最大的愿望是将来骨科能成为国家级临床重点专科。他说：“这是我们的长远规划，当然实现起来非常有难度。我们对照这个目标，将它分解成一个个小任务，逐步去接近，从而不断激励自己，推动科室全面发展，造福更多的患者。”（沈伟 严晓艳）
徐州矿务集团总医院骨科学科带头人、主任
医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师
校对 王菲
