随着生活水平的不断提高，痛风及高尿酸血症已成为除高血压、高血糖、高血脂以外的“第四高”。2024年4月20日是世界痛风日，也是第8个全民关注痛风日，今年的宣传主题为“精准防控、畅享生活”。
为普及痛风及高尿酸血症相关知识，深化公众对痛风的认知，推动其防治工作的持续进行，江苏省中西医结合医院风湿免疫科于4月18日联合医院肾内科、内分泌科、骨科、护理部进行多学科义诊活动。
记者在现场看到，早上8点40分，义诊还在准备阶段，现场已经有不少群众前来咨询相关问题。
全面了解血尿酸，科学精准降尿酸
“医生好，帮我看看我这个尿酸400多，又有关节痛是不是有痛风了啊？”江苏省中西医结合医院风湿免疫科科主任、主任医师张芳耐心的回答患者的问题，她解释，尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱会导致高尿酸血症。正常嘌呤饮食条件下，非同日两次检查血尿酸水平大于420umol/L则为高尿酸血症，如果尿酸沉积在关节处则可能诱发痛风。除了降尿酸药物应用外，科学的生活方式干预也非常重要。对于痛风及高尿酸血症的患者，应该避免高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜等，同时增加水果、蔬菜的摄入，保持充足的饮水，以促进尿酸的排泄。此外，适当的运动也有助于提高身体的代谢能力，促进尿酸的排出。
痛风用药有讲究，坚持用药不信偏方
“医生，我控制饮食，是不是就可以不吃药了？”药学部何丹丹副主任中药师表示，很多患者认为“管住嘴”，不吃嘌呤高的食物就能解决痛风问题，也不需要再服用药物，其实这是非常大的误区。
“并不是所有的嘌呤都是从食物中获取，而一部分患者本身存在嘌呤代谢机能异常的问题，所以还是应该到专科让医生制定个体化的降尿酸方案。现在网络信息日益发达，但是不建议大家通过网络获取用药信息，特别是有些老年患者容易听信偏方，但偏方中的药物成分可能存在一定问题。在中药方面应用一些清热利湿、活血通络的药物，可以与西药的降尿酸药物相辅相成，更好的控制血尿酸”，何丹丹说。
肾脏损伤别轻视，定期检查不可少
痛风除了会有关节疼痛等明显症状，还有一个默默受伤的器官——肾脏。有部分患者发现的时候，肾功能已经明显受损了。
肾内科副主任医师王硕朋介绍，尿酸盐结晶沉积于肾脏引起梗阻以及炎症反应等均能导致肾脏受损，这种损害可能导致肾脏功能逐渐下降，最终引发肾功能衰竭。如果不及时诊断和治疗，痛风性肾脏病可能会进一步恶化，导致肾功能不可逆的损伤。
“痛风性肾脏病的治疗重点在于控制尿酸水平、减轻肾脏负担和保护肾功能。预防痛风性肾脏病的关键在于早期发现。对于已经确诊为痛风的患者，应积极进行治疗，控制尿酸值，并定期进行肾功能检查。”王硕朋提醒，对于存在肾脏疾病家族史或高危因素的人群，更应该加强自我监测和健康管理，预防痛风性肾脏病的发生。
中医护理有妙招，辨证外治不可少
“痛风患者除了口服药物治疗、调整生活方式外，中医护理也可起到一定作用。”风湿免疫科病区张宁护士长介绍，针对痛风急性期、缓解期等不同时期及痛风性肾脏病患者，医院目前开展了中医特色平衡罐、耳部刮痧、耳尖放血、穴位贴敷、耳穴压豆、中药泡足、中药盐熨、温通刮痧等治疗。医护合作辨证制定个体化中医特色治疗方案，受到患者的广泛好评。
老年科护士长孙爱云表示，对于痛风性肾脏病患者合并腰膝酸软的患者可以使用温通刮痧的方式以热治寒、鼓舞阳气、软坚散结、调节阴阳。
通讯员 杨亚旭
新华报业·新江苏记者 孙骏
