“这样大规模的老龄化，全世界没有遇到过”
数据和形势
预计2050年，三分之一中国人是“老年人”。
中国老龄化速度惊人：法国用了115年，瑞士用了85年，英国用了80年，美国用了60年，而我国仅用18年。
国家统计局发布的老年人口统计数据显示，2017年末，我国60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，平均近4个劳动力对应1位老人。老年人口中，65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%。此外，失能半失能老年人约4063万人，认知症患者700多万。
从1999年我国开始进入人口老龄化社会到2017年，我国老年人口净增1.1亿，其中2017年新增老年人口首次超过1000万。预计到2050年前后，中国老年人口将达到4.87亿的峰值，占总人口的34.9%，意味着将近每3个人就有一个超过60岁的老年人。
北京是中国老龄化态势最具代表性的城市之一。截至2017年底，北京共有户籍老年人口333.3万，占全市户籍总人口的24.5%，其中65周岁以上户籍老年人口219.9万，占比16.2%；80岁及以上高龄老年人口占老年人口的16.72%，失能老年人口占比4.78%。
西城区144万人口，老龄人口已达39万多，一年增长一万多。作为北京核心区的西城区，其老龄化形势呈现“数量大”“高龄化”的特点。截至2017年底，西城区老年人口占全区户籍人口27.1%，比2016年增长了0.6%，全区老年人数量相当于门头沟区人口总和。此外，80岁及以上老年人的数量占全区老年人口总数的22.3%。
“北京平均一天增加500多位老年人，其中80岁以上的120多人。”放眼北京，从2025年至2030年，20世纪80年代第一批独生子女的父母都将陆续进入70岁至75岁阶段，总数约为80万人。“这就意味着80万老人集体面对‘421’家庭人口模式。
北京市民政局局长李万钧说，与发达国家相比，中国人口老龄化呈现两大特点，即“老龄人口增长迅猛”和“未富先老、未备先老”。
老龄化 是攻坚战 也是持久战
“如果没有做好准备，应对老龄化将是一场艰巨的遭遇战。从2018年到2048年，大约是一万多天，我们必须只争朝夕！” ——北京市民政局局长李万钧
“不能将老年人看作是社会供养的人群而漠视了他们的活力和价值。健康老龄人群的作用要发挥好，这样不仅能减轻社会压力，更有助于社会稳定。” ——北京市卫生计生委主任雷海潮
“这是一件涉及家家户户的大事，完全靠政府，政府包不住；完全靠家庭，很多独生子女有心无力。必须走社会化分工和专业化服务之路。” ——北京养老行业协会会长倪浩华
“要站在人口老龄化和疾病谱系转变的角度，结合医疗和养老完整地看待医养健康服务和支付体系的发展。” ——刘挺军
十9大报告提出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。
“中国老年人口规模巨大，养老任务极其繁重，在人类社会史无前例。”如此庞大的老龄人群，如此艰巨的养老重任，专家学者和受访人士普遍呼吁，应对人口老龄化，应该像防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治一样“攻坚”。
养老地产业务做起来很难，一是经营性物业拿地成本高，二是缺乏规范服务的标准体系，三是养老护理学校非常稀缺。
“2040年以后，中国将拥有世界上顶部最重的人口结构。”梁建章，携程创始人兼董事局主席、北京大学光华管理学院经济学研究教授，最近刚刚出版《人口创新力——大国崛起的机会与陷阱》一书。他指出，“中国的老龄化问题比日本要严重，这样大规模的老龄化，全世界都没有遇到过。”
人口老龄化是全球的共同挑战，相比较而言中国的形势更严峻，进程快、规模大且物质准备不足，表现出典型的未富先老和未备先老的特点。
中国最大的准备不足，是医疗服务供给体系没有结合人口老龄化趋势和需求有针对性地设计和调整服务供给结构。
过去，医疗服务以治疗为中心，国家支持和医保支付向大医院倾斜。随着老龄化社会的到来，人群主要疾病转向慢性病和老年综合性疾病，更需要以保健为核心的家庭医生、养老照护、康复护理、精神心理、社会支持等服务，当前这些“院外”服务的供给还远远不足。
如何通过支付体系引导医疗资源和健康服务的供给侧结构性改革，完善医养服务体系的构建，还有一个过程。刘挺军表示。
该来的总要来
面对庞大的养老需求，单靠政府投入显然力不从心。北京市创新机制，鼓励和支持政府出地，社会机构出资、出团队，以PPP模式运营养老服务机构。
北京市民政局副局长李红兵评价：“集中式居家养老服务模式，吸引了社会优质资本进入养老服务业，破解了建设养老设施资本流动性的瓶颈，有效解决了社会群众多元化多样性养老服务需求。”
首先，真正从战略上高度重视人口老龄化问题，加强规划和顶层设计。
顶层设计一旦确定，对养老的支持政策如何有效传递，使养老从业者和老年人受益？行业协会的桥梁纽带作用不容忽视。2018年6月5日，北京养老行业协会完成换届，选举产生了以倪浩华为会长的新一届协会理事会，北京市民政局希望协会为打造养老服务的北京品牌做出更多更大的贡献。
其次，应对人口老龄化，应该进一步聚焦“失能老人”。
“失能老人”，是老龄人口中最需要关爱的部分，也是养老“难题中的难题”。对于失能老人，我国有一套专业的评估体系。“简单地说，你自己能不能洗澡、上厕所、穿衣服吃饭、在室内自己走动移动等6项能力中，只要有1项老人不能独立完成，说明其能力开始受限，这些老人才是‘特刚需’。”超高龄老龄人口将会越来越多，失能老人也将同步增多，进一步聚焦“失能老人”，谋划养老服务时必须未雨绸缪。
第三，加大养老护理员培养力度，提高待遇。
位于北京市西城区的金融街养老照料中心内，有的老人长期卧床、无法正常进食，有的老人由于腿脚问题行动不便，需要依靠轮椅助行，一批“90后”护理人员在为老人提供服务。
照料中心负责人高敏介绍，包括自己在内，护理员都是从职业院校养老护理专业学习养老服务与管理专业毕业，是老人们的专业护理师。
像高敏这样的年轻护理员在北京也属少见。据统计，目前北京市持有护理员资格证的护理员约7000名。而截至2017年底，北京已建立16.48万经评估认定为失能老人的数据库，按照国际公认的3名失能老人配备1名护理人员的标准计算，北京市护理员的缺口很大。
对于养老机构和选择居家养老的老人而言，护理员能覆盖的范围同样有限，数量更是供不应求。
护理人员的薪资标准不高，也是限制年轻人从事这个职业的关键因素。在北京经营多家养老机构的北京首开寸草养老服务有限公司总经理王小龙说，养老机构在用人待遇和收取老人的养老费用方面有一定矛盾。
第四，吸引更多社会力量投入养老。
今年4月，北京市民政局表示，全市仍有114个街道乡镇没有建立相配套的养老服务机构，呼吁有更多的社会力量参与到养老事业中。
“北京国企有大量存量资产，应该加快老房子的改造，鼓励民营资本在社区建立养老服务机构。”刘肖表示，北京市应积极发挥国企的引领作用，加强和社会力量的合作，参与养老事业。
李万钧也表示，养老业具有一定的公益性质，在盈利能力、回本周期等方面不具有优势。建议对从事养老的国企在盈利指标、国资保值增值考核等方面进行调整，鼓励国企参与养老业。
交流接待群
第五，推出“生育福利包”，刺激和提高生育意愿。
在携程，高度重视人口问题的梁建章推出了一些鼓励员工生育的举措，如向生育后的女性员工发放生育礼金和补助，孕妇乘出租车可向公司报销等。
“老龄化是个渐变的过程。”雷海潮说，针对生育意愿较低问题，应尽快提供更多的生育福利和生育便利，保障生育权利。“比如，可以借鉴一些国家的做法，保障父亲的生育假期。”
第六，加快适老化改造和无障碍环境建设。
“老年人到了真正的失能、半失能或者部分失能时，需要家庭的无障碍化、适老化，出行半径的无障碍化。无障碍范围决定老人的行动半径。”
低收入家庭若无法承担家庭无障碍改造，可对其家庭能力进行评估后，通过公共财政、社会慈善或企业社会责任进行支持和保障。“等到老年人真的摔倒了再花大把的钱去治疗，倒不如提前拿出资金做预防。”雷海潮说。
第七，加快培养基层全科医生护士。
“现在真正能入户为失能老人提供家庭病床服务、打针服药服务的，能有多少？应该大力加强家庭医生服务，加快培养全科医生护士。”郁治建议国家有关部门加强顶层设计，大力加强志愿服务队伍建设，利用市场机制，建立激励机制。
第八，改革支付体系，促进医养结合。
“要充分依靠支付体系引导服务体系结构的调整。国外研究表明，在疾病预防和康复上投入1元钱，能节省医疗花费8元钱。”
作为经济学博士的刘挺军反复强调改革支付体系的重要性，“要站在人口老龄化和疾病谱系转变的角度，结合医疗和养老完整地看待医养健康服务和支付体系的发展。”
百年大计，从长计议。若把老龄化称之为一场战役的话，我认为现在战役已经打响，但我们还根本没有采购子弹！中国人口形式已到转折点，人口总量将下行，年轻人数量减少，老年人数量增多。各城市之间抢人大战打得起劲，都知道抢年轻人，可是为老年人养老却不见什么建树。
现在五六十岁的这代刚刚步入晚年的老年人，他们都是看着“只生一个好，政府来养老”的标语，响应了国家的号召，做了世界上独一无二的“独生子女”父母群体。他们这一生做出了太多的牺牲，承受了太多的风险。1/3没有积蓄的老人（老人一生的财富积累，不如后辈3年的收入，这是通胀的结果，而且还会持续下去），意味着每2个劳动力就要养活一个几乎没有积蓄的老人，自己还要生儿育女和生活。
计H生育Z策使我们过快的结束了人口红利带来的经济快速发展期，却迅速地步入了人口老龄化的泥潭！且未富先老，未备先老！
任何ZC，最后买单的总是平头百姓，养老不能靠Z府，延迟退休靠自己，以房养老还是靠自己！《华夏时报》记者从幸福人寿获得最新数据显示，截至2018年5月底，“以房养老”保险启动客户134户191人，承保94户132人。
所以，想养老？只有两条出路。
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