德国人
是一个特别的族群
骄傲、严谨
又带着日耳曼人特有的顽固
在对待医学健康上
他们的执着，无可复加
伦敦病人：不期而至的喜讯
3月5日，据CNN报道，一名成为“伦敦病人”的艾滋病患者在进行干细胞移植治疗3年后，病情有所得到控制，这也是全世界艾滋病治愈第二人。
研究项目负责人Ravindra Gupta
（图片来源：ucl））
研究项目负责人Ravindra Gupta称，这名患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤的病患，于2016年接受过骨髓移植手术。
16个月的各项治疗后，研究团队发现其体内已检测不到患者体内的HIV病毒。
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国外媒体纷纷报道，来源：edition
对这种非常规现象，有专家解释认为：“伦敦病人”与首例HIV治愈者“柏林病人”一样，都是接受含有CCR5蛋白质基因突变的骨髓移植，并且已停用抗艾滋病毒药物一年多。
项目研究团队乐观地认为，这位“伦敦病人”很有可能成为全球第二例艾滋病“治愈”患者。
柏林病人：幸运且坚强
住在柏林的美国年轻男子蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）被认为是现代医学的奇迹。2007年，布朗来到柏林接受骨髓移植治疗。经过3年多的临床观察与治疗，这位患者不仅成功脱离了白血病的困扰，也将HIV病毒彻底治愈。“柏林病人”，因此也成为了世界上首例艾滋病治愈者。
（图丨 Timothy Ray Brown 来源：equal）
布朗后来回忆道：2006年，他还只是一名在校大学生。一天，他骑着自行车在赶路，感觉身体很疲倦，不得不停下来休息一会。然而，休息无济于事，他依旧感觉疲惫。略感不安的他赶赴医院做全身检查，结果令人沮丧：白血病。这对原本前途光明的他来说无异于晴天霹雳。
祸不单行，就在布朗被转移到更先进的医院进行白血病治疗的时候，治疗期间的检查还发现他携带有HIV病毒。沮丧到绝望，他觉得他不可能有生还的机会。
不过，值得庆幸的是，遇到了一位好医生。布朗的主治医师格勒·许特尔对此回忆：“当我们做移植手术的时候，我们知道我们在做某种特别的事情。如果成功，这很可能会改变整个医学世界。”
更好的消息是，他还找到了和自己骨髓相匹配的志愿者。这名骨髓捐献者不但血型与布朗匹配，而且在他的骨髓里还含有一种抵御艾滋病病毒的变异基因，而这种基因只存在于极少数北欧人体内，几率尤为渺小。
许特尔医生与他的医疗团队随即找到了与布朗配型成功且存在这种特殊基因变异的骨髓捐献者，手术一如计划般的顺利，许特尔医生所设想的“一石二鸟”效果顺利实现，白血病和艾滋病同时被“拿下”。
布朗的主治医师格勒·许特尔Gero Hutter
作为世界上首个治愈艾滋病的幸运儿，布朗的坚强让他如愿收获了风雨过后的彩虹。
如今健康后的布朗成立了一家艾滋病研究所，致力于帮助更多的人成功康复。
两则成功案例 幸运还是定律？
对比两例HIV病毒从人体消失的成功病例，最关键的一个共同点，是柏林病人在第二次移植的骨髓，是由CCR5双突变而成；而伦敦患者移植的肝细胞是CCR5缺失32双突变，也就是CCR5 dalta 32。
事实上，这两位骨髓移植的HIV患者当中，柏林病人进行两次骨髓移植，再加上化疗放疗，患者自身的免疫细胞几乎不复存在，这也意味着HIV的存储库基本断绝了感染源。
新移植的的CCR5delta32配型的新骨髓，HIV无法感染，这也意味着阻断了传播途径，这就为什么柏林病人长时间都未能检测到HIV病毒，被定为“治愈”。
“柏林病人”布朗接受访问
虽说霍奇金淋巴瘤可单独通过放射疗法，就能获得较高的5年的生存率，之后再移植到干细胞，虽说有排斥反应，但相比两次骨髓移植，那就显得“轻微”许多。
干细胞本身是CCR5 delta 32突变所致，也就无法被HIV感染，且由于只是在18个月血液中检测不到病毒，尚未不能断定为“治愈”。
CCR5突变示意图
HIV-移植手术方式可能成功两例，但鉴于1/40的成功率，再加上干细胞移植价格成本高，每个患者个体能不能耐受也无法提前预支，因此在临床试验中，还得需对移植CCR5的突变体再进行研究。
所以，作为一个传染性疾病，彻底治愈的方法目前还未被发现。
探寻根治HIV方案 德国从未停歇
德国科学家和科研人员的研究成果众多，很多都直接或间接推动医疗技术的发展：CT扫描、微创外科手术技术、宫颈癌疫苗、重离子放疗、直接从胳膊动脉采集干细胞代替以往大型手术、MRI扫描用到的核心技术FLASH技术、乳腺癌钼靶检查等。
德国拜耳、西门子医疗、费森尤斯（Fresenius） 医疗等是全球知名的医药和医疗器材研发、生产和供应商。这些公司和德国医院紧密合作，全力支持各大医院的科研和临床活动。
在研究治愈艾滋病的方法上，德国人从未停止探索。根据《欧洲时报》报道，德国的医疗研究人员目前正开发一种新方法，有望帮助患者从体内清除艾滋病病毒。据了解，现阶段此种新方法的动物实验已取得成功。
艾滋病病毒与其它逆转录病毒一样，在繁殖时其遗传物质会整合到人体宿主基因组上进行复制。虽然目前的抗逆转录病毒疗法可有效抑制艾滋病病毒繁殖，但却不能根除这类整合性病毒。因此病毒可以在治疗期间潜伏休眠，一旦治疗中止，又重新开始复制。
德国德累斯顿工业大学发表新闻公报说，该校与汉堡海因里希·佩特研究所的研究人员合作，利用蛋白质改造的重要工具“分子定向进化”法开发出一种名为Brecl的重组酶。试管细胞标本和实验鼠试验显示，这种重组酶可以准确定位识别90％以上临床常见的艾滋病病毒株，并能安全准确地在受感染细胞的染色体组所谓原病毒，是指存在于宿主染色体内的、潜在的病毒基因组。实验还显示，这种方法并没有破坏寄主细胞和正常基因的功能。原病毒被清除后，受艾滋病病毒遗传物质干扰而失灵的免疫系统有望恢复正常。
研究人员说，这种方法有望给艾滋病治疗带来根本性变化，使彻底根治成为可能。在目前动物试验基础上，研究人员已获准下一步在艾滋病患者身上进行初步的临床试验。
真正治愈艾滋病的方法不太可能马上实现，但开始有了眉目。科学家们孜孜不倦的研究让攻克这一世界难题不再遥不可及。
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