比商业保险更好用!儿童医保这3大优点各位父母了解吗?

比商业保险更好用!儿童医保这3大优点各位父母了解吗?
2018年05月15日 17:00 财知生活

儿童居民医疗保险这个词我们肯定不陌生,但很多年轻妈妈不清楚流程,所以一直没给孩子上这个保险。其实,儿童医保社会保险非常重要的一项内容,而且福利真的很可观

儿童医保都有什么优点呢?

第一,便宜,投保金额不足200元。

第二,好用,儿童医保限制较少,不会因为孩子有先天疾病被拒绝参保,只要参加就可享受。

第三,限额高,儿童医保的医疗费支付比例及最高支付限额上总体要高于目前的商业保险。

一:儿童医保究竟能报多少钱?

各地报销比例和规则都有差异,拿北京举例,目前每年的保费180元。报销分成门诊住院两大部分,按三级医院算,门诊报销起付线是550元,报销比例50%,3000元封顶,住院报销起付线是1300元,报销比例75%,20万元封顶。比如小孩在2018年门诊花费2500元住院费7000元。能够报销的费用就是:

(2500-550)X50%+(7000-1300)X75%=975+4275=5250元

不过需要注意的是可以报销的费用和比例必须是在社保范围内

二:参加医保要趁早

现在很多家长不知道,孩子出生后就可以办理医保。出生后3个月内参保,自缴费之日就可享受医保待遇。如果办理时孩子已经超过3个月但没到1周岁,则下个月才能开始享受。如果超过1岁,就要等到次年的1月1日才能享受医保待遇了。虽然各地可能会有差异,但上医保这事儿赶早不赶晚是没错滴。

三:参保的条件

儿童医保不仅当地城镇户籍的儿童可以上,即便没有当地市城镇户籍的人员子女,只要父母一方参加当地社保,也可以参加儿童医保

四:如何办理儿童医保

说了半天,妈妈们到底该怎么给孩子办理医疗保险呢?

首先,办理时需要户口本,所以记得先给孩子上户口。再以孩子的名字去指定银行办理一张储蓄卡。然后去社区居委会或社保所问清楚其他所需材料(各个地区要求不同,但是必备的有户口本、孩子和父母身份证、孩子一寸照片、银行卡复印件等材料),然后填一张申请表就可以啦。

五:哪些情况不能报销?

1.不能异地使用;

2.因他人责任交通事故医疗事故造成的意外伤害。

3.和普通居民医疗保险一样,儿童医保也有很多特效药、进口药、化验是没有办法报销的。根据各地儿童医保相关办法,基本医疗费用的用药为社保的基本药品目录内用药。

六:儿童医保和单位报销冲突吗?

不冲突,而且原则上两者可互为补充

给孩子看病,首先使用医保卡,能使用医保卡报销的会直接由医院和社保局结算,但医保卡事后是不能补报销的

如果父母单位可以报销则凭借看病发票收据以及分割单,可再对社保剩余部分进行报销,报销比例根据单位福利。

各位宝爸宝妈,给宝宝办理儿童医保,千万别犯拖延症,早点办好,大人孩子都踏实!

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