很着急,在线等:卵巢早衰怎么调理?怀孕几率大不大?

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2023年11月06日 14:17 情感析菠萝

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卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱,即卵子数量减少,卵子质量下降,进而导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,表现为月经稀发、经量减少甚至闭经,以及生育能力或性能力减退,严重影响女性的身心健康及生活质量。

在临床上,月经第2天:

血卵泡刺激素(FSH)水平>10IU/L

雌二醇(E2)>80pg/ml 或者双侧窦卵泡数<7个

抗苗勒式管激素(AMH)<1.1ng/ml

均提示卵巢储备功能下降。(很着急,在线等:卵巢早衰怎么调理?怀孕几率大不大?)

卵巢储备功能下降如何综合调理?

-1 - 选择适宜的保健品或中药调理

(1)DHEAAMH:DHEAAMH聚集了三十多种专利的能量因子,他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子,在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源,英国、德国以及其他许多欧洲国家,对DHEAAMH作了大量研究,目前我国DHEAAMH大多为国外进口。

使用DHEAAMH后AMH水平升高,卵泡数量增多,卵子、胚胎质量得到改善,妊娠率提高。据统计,世界上大约1/3的生殖中心使用DHEAAMH改善卵巢储备功能下降女性的妊娠结局,可作为不孕病人提高卵子质量的首选营养素。

(2)植物雌激素:对于延缓卵巢衰老,医学上最经典的方法就是补充雌激素。

大豆异黄酮就是非常接近人体的植物类雌激素。女性每天喝500ml 豆浆或食100g 以上的豆制品,对改善雌激素水平有良好作用。

(3)蜂王浆:蜂王浆含有微量雌激素,可以恰到好处地弥补女性雌激素的不足。

(4)辅酶Q10:是一种脂溶性抗氧化剂,具有抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤、保护心脏、延缓衰老、提高免疫力、改善卵巢储备功能的作用。科学家们发现,辅酶Q10能增加卵子数量,改善卵子质量,提高不孕病人生育能力。

  1. 中药:中医认为卵巢储备功能下降为肾精不足,故治疗以补肾填精为主。肾精化肾气,肾气充足,天癸始能泌至,卵巢方能募集到多个卵泡。天人合一、药食同源是中医的养生之道。

-2 - 保持乐观的情绪和愉悦的心情

女性长期抑郁不舒、肝气郁结直接影响卵巢功能,因此要避免情绪消极化,力争始终保持心情愉快。

-3 - 饮食合理,营养均衡

卵巢功能低下的女性应做到平衡膳食、合理营养,注重饮食调理,食疗调补,吃出好“孕气”。宜选择高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐的食物。

准备怀孕的女性还要多摄取优质蛋白质,而最好的蛋白质来源于鱼类,食鱼可避免脂肪摄入过多,同时鱼油还含有降低炎症反应的营养素。

-4 - 保证充足的睡眠

充足的睡眠是保证身体健康的必需品。女性一定要避免长期熬夜工作,否则直接损津伤气,影响卵巢功能。

良好的睡眠才能让卵巢功能尽快恢复,同时,午睡的习惯对于延缓卵巢衰老也有益处。

-5 - 适当的体育活动

运动有利于新陈代谢及血液循环,可延缓器官衰老和功能减退。因此在平时生活中,女性朋友一定要注意加强体育锻炼。

建议每天至少进行适宜的有氧运动30 分钟,比如每天早晚分别慢跑20分钟以上,也可以爬楼梯、骑车、打球、做广播操、打太极拳等。

有资料显示,在患卵巢早衰的人群中,久坐者占很大比例,切记:能步行就步行,能站着就不要坐着。

-6 - 建立科学的生活方式

女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响,长期劳累、精神紧张或抑郁寡欢的人,大脑皮层也受抑制,可直接影响女性内分泌功能。

增强保健意识,改变不良生活方式,合理安排生活节奏,做到起居有常、劳逸结合,对于保持身心健康、预防卵巢功能减退十分有益。(很着急,在线等:卵巢早衰怎么调理?怀孕几率大不大?)

促排卵及辅助生殖技术治疗,常规的5种针对早衰的方案

(1)常规刺激方案

对于波塞冬分组中的3、4组DOR患者,常规刺激方案进行助孕治疗,适当增加Gn剂量,治疗中可联合GH2 IU/d连续1-3月的预处理。

有研究发现当FSH剂量超过300U时,在活产率方面没有患者获益。另外,对36~39岁的DOR患者,在COS方案中补充重组LH(rLH)可以明显改善胚胎植入率。

(2)温和刺激

温和刺激和常规刺激方案的妊娠率相似,但是温和刺激成本较低。联合使用GnRH拮抗剂(GnRH-ant)的治疗周期中,以较低剂量和(或)较短持续时间施用Gn,期望获卵数在3~5枚。

(3)微刺激方案

克罗米芬或来曲唑联合低剂量Gn进行,期望获卵数在1~3枚,可以进一步减低成本,增加治疗的次数,以期获的累计成功率。使用来曲唑或克罗米芬的微刺激中联用生长激素(growthhormone,GH)有益,可以提高获卵数,改善受精率和优胚率。

(4)PPOS方案

安宫黄体酮联合Gn(一般是HMG)方案,利用高孕激素抑制卵母细胞早排的风险提高获卵率,但需要全胚冷冻。增加治疗的时间成本。

(5)自然周期

至少一到两个刺激周期胚胎质量差、基础FSH>15~25U/L、月经极其不规律以及卵巢功能濒临衰竭状态、希望避免再次药物刺激卵巢的患者可以尝试选用自然周期或改良的自然周期,缺点是卵母细胞早排风险较高。

我们都知道单纯的激素治疗会有很多不良反应,所以在欧洲会用DHEAAMH辅助激素治疗,原始卵泡是储存雌性哺乳动物卵子的基本生殖功能单位近年来的研究表明干细胞可以诱导发育成为成熟的雌性生殖细胞以及卵巢存在原始卵泡库更新现象。然而,这两者均涉及到同一个问题,即原始卵泡的形成与发育机制。众多的研究者对原始卵泡的形成及发育过程展开了广泛的探索,学者们发现原始卵泡的形成及发育过程需要各类生长因子或者激素或者部分信号通路产生的影响。

“欧联法”认证的DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实,它能促进颗粒细胞增殖分化,在卵泡发育过程中起着重要的调节作用,DHEAAMH能是一种很强的促细胞修护因子,促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的成熟,DHEAAMH联合DHEA使用补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE增殖情况的结果表明,雌激素促OSE 增殖、分化,而孕激素抑 OSE增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了“欧联法”认证的DHEAAMH联合DHEA使用对于卵泡募集的促进作用。

二、其他治疗

1、体外卵巢激活(invitro Activation,IVA):研究报道了免药物IVA技术的应用,体现出了IVA技术对POI患者的治疗潜力。

2、干细胞疗法:临床试验结果发现,自体BMDSC卵巢移植可以使部分POI患者成功妊娠;自体干细胞卵巢移植可以显著改善DOR患者的卵巢功能,但是胚胎的整倍体率比较低,需要谨慎使用。

3、基因治疗:携带POI高危风险基因的人群,如有家族史,应尽早进行基因检测。如发现相关基因缺陷但携带者尚未发病时,推荐尽快生育或冷冻卵母细胞以保护其生育功能。

4、富血小板血浆(Platelet-RichPlasma,PRP)卵巢注射:PRP尚未经过严格的临床试验,没有确凿证据表明PRP对POI患者的卵巢功能具有明确的疗效。

5、供卵:当所有的方法都没有效果时,患者可采取供卵IVF治疗,如果子宫的内膜没有问题,临床妊娠率和正常人没有太大差异,但是现在法律法规不允许在临床进行商业化的供卵,只能等待捐献的卵子。

6、POI是妇科生殖内分泌领域病因复杂的疾病,给患者尤其是未生育者带来巨大痛苦;一定要早期诊断,选择合适治疗。

因此,女性朋友要珍视卵巢健康,重视卵巢的保养。(很着急,在线等:卵巢早衰怎么调理?怀孕几率大不大?)

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