4月9日上午10点半，比如县一位6周岁的藏族小女孩因右外耳道球形珠子异物道嵌顿1天疼痛异常就诊。门诊时，第十批援藏医生、宁波市第二医院耳鼻咽喉科王晓伟副主任医师发现异物与外耳道嵌顿无缝，稍一处理都会引起剧烈疼痛，导致患儿无法配合取出异物。
考虑到患儿的年龄、病情和转诊等诸多因素，王晓伟医生立即联系麻醉科、儿科进行会诊，讨论小儿麻醉治疗的可行性，以及应急状态下的行小儿插管后耳内镜下取异物备用方案等。最后的确定方案行静脉基础麻醉（不插管保留自主呼吸）面罩辅助吸氧下快速取异物方案。
8小时禁食时间过后，下午4点半患儿因为疼痛和害怕哭闹着进入手术室，援藏和本地医护团队通过言语安慰及播放动画片等方式将患儿情绪逐步稳定下来后予以静脉麻醉。麻醉后，手术室巡回护士固定患儿及保护静脉通路，辅助医生固定患儿身体，麻醉医生进行面罩辅助通气并固定患儿头偏向左侧。
王晓伟通过电耳镜再次确认右侧外耳道异物情况后，得到援藏麻醉医生张磊副主任医师点头示意麻醉深度可后，迅速以前鼻镜撑开耳道，以剥离子伸到异物与外耳道之间撬动耳道异物。手中发现异物并非坚硬易塌陷，立即改用耵聍钩从异物边缘钩拉，由于嵌顿的非常紧，接连钩取多次后使外耳道异物有了松动，然后迅速用剥离子将异物撬了出来。
手术前后历时两分钟，十几分钟患儿清醒过来摇摇头摸了摸耳朵，看到取出的异物后，情不自禁对在场的医务人员竖起了大拇指，以孩子最纯真和简单的动作表达了对医生们的肯定。
第十批宁波援藏工作组援藏之前，由于受限于医疗服务项目的开展，类似这样的耳鼻喉头颈外科病例都是通过转诊上级医院解决，不但加重了患者的负担，也会因为转院过程中导致病情恶化。这次通过援藏医生、本土医生及手术室巡回护士的合作，快速无痛安全地解决了患者问题，得到了患者及家属的充分肯定。
来源：新莓汇（宁波都市传媒有限公司）
