信息时报讯（记者 郑晓慧）4月25日是预防接种日，同时也适逢世界免疫周，宫颈癌作为妇女健康的重大威胁，其防治工作尤为关键。HPV和宫颈癌有什么关系？中国女性HPV感染高发年龄段是什么？哪个年龄段的女性需要特别注意？如何选择HPV疫苗？记者就上述问题采访广东省广州市妇女儿童医疗中心预防接种门诊主任胡丹丹，深入科普宫颈癌防控，助力提升大众对于宫颈癌及HPV的关注。
高危型HPV持续感染或将导致宫颈癌
胡丹丹介绍，HPV即人乳头状瘤病毒，是导致宫颈癌的主要原因。几乎所有宫颈癌的发生都与HPV的持续感染有关。
“现在宫颈癌的发病率呈上升趋势，同时发病年龄也呈现年轻化的趋势。”胡丹丹向记者表示，有流行病学调查研究显示，诊断为宫颈癌的最小年龄可以年轻到17岁。
我国国家区域性流行病学的调查显示，高危型HPV持续感染最多的三大亚型是HPV52、16和58。与全球相比，中国子宫颈细胞正常的女性HPV52和58的感染率也是全球的近2倍，而在广东的相关研究中显示，子宫颈细胞正常女性的HPV感染亚型也是52、16和58这几种型别比较常见。
中国女性HPV感染呈“双峰”分布，建议及时接种HPV疫苗
据了解，世界卫生组织推荐9岁~45岁女性接种HPV疫苗，且9岁~14岁未发生性生活的女孩作为HPV疫苗接种的首要目标人群。
胡丹丹主任强调，中国女性HPV感染呈现“双峰”分布，第一个高峰在17岁~24岁，第二个高峰在40岁~44岁。其中，第一个高峰年龄，也是未成年女性即将面临的第一个高峰。“小年龄段接种疫苗可以更好地激发人体的免疫反应，在他们没有性行为之前接种疫苗所达到的效果也是更好的。”胡丹丹表示。
此外，胡丹丹提醒成年女性即使已感染HPV，接种疫苗也能预防其他型别HPV的感染。“我们观察到，第二个高峰也就是40岁~44岁这个年龄段感染HPV的女性患者数量也在明显增多，感染的相关型别中，52、16、18、58都是有的。即使是有感染过的成年女性，接种HPV疫苗也能预防其他型别的HPV病毒的持续感染，从而预防宫颈癌的发生。”
如何选择HPV疫苗？
记者了解到，目前市面上HPV疫苗有二价、四价、九价疫苗，我们又该如何选择呢？
据介绍，“价”可以理解为预防的HPV病毒型别。二价HPV疫苗包含针对HPV16、18这两个最主要的高危型，四价疫苗针对的是高危型HPV16、18和低危型HPV6、11，九价HPV疫苗覆盖了9种HPV型别，除了高危型的HPV16、18、52、58、31、33和45以外，也覆盖了2种低危型HPV6和11。适龄女性可以根据自身的年龄或者经济条件来选择适合自己的疫苗。
2024年1月9日国家药品监督管理局批准了九价HPV疫苗9岁~14岁女性二剂次接种程序。胡丹丹表示，九价HPV疫苗二剂次接种程序的获批不仅降低了适龄人群的免疫接种成本，同时也简化了接种流程，释放出更多的疫苗资源，覆盖更多需要接种的人群。
而针对家长对疫苗安全性的担忧，胡丹丹主任解释，HPV疫苗是安全且耐受性良好的，不良反应通常轻微且短暂。HPV疫苗不含有活病毒或DNA，不会导致HPV感染或致癌。疫苗的保护时长可以达到11年甚至更长，早期接种对未成年女孩的保护效果最佳。
广东多地探索灵活接种提升适龄女孩接种率
为积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”，广东省印发《广东省加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》。在广东省的一些地区也在探索更灵活的接种方案，多地启动适龄女孩HPV疫苗接种工作。
江门市第二人民医院妇幼保健科主任张升红介绍，江门市9岁~14岁的适龄女性接种进口九价HPV疫苗，已经可以选择两剂次接种。目前在江门各接种点，都已经在开始实施这个免疫程序，而二剂次的开打对于学生来讲也更加便利。
在江门市第二人民医院接种点，38岁的王女士表示，“我们了解到小年龄接种HPV疫苗预防效果会更好，刚好现在九价HPV疫苗针对9岁~14岁女性的两剂次接种程序获批，我的孩子正好在这个适用范围内。两剂次不仅降低接种成本，还简化接种程序，接种更方便了。”
而在2022年~2024年期间，惠州惠阳区妇幼保健院通过“入校接种为主、门诊接种为辅”的接种方式，为全区1万多名适龄女生接种了HPV疫苗。惠州市惠阳区妇幼保健院防保科主任陈美燕表示，在每个学期接种的前期，医院会通过公众号、视频号发布接种HPV疫苗预防宫颈癌的科普文章。在入校接种期间，也同时会向在校接种的适龄女生派发一些科普宣传资料，让所有适龄女生真正能够了解到接种HPV疫苗的意义，同时也提高预防宫颈癌的知晓率。
