在家和社区医院之间，长宁区这一街道为何设置了“15分钟”可达的小站？|家庭医生_新浪财经

转自：上观新闻

家门口有间社区卫生服务中心，让不少居民这几年的心里踏实了不少：头疼脑热有了求助对象，健康咨询也不再盲目无措。那么，如果在中心到家之间，再建起一个小小的驿站，是否能让这份健康服务的“触角”变得更可及、更亲切？

这个问题如今有了答案。2023年9月，长宁区华阳路街道“拾吾医站”正式启动，利用基层居委会公共卫生委员会，开创性建立15分钟慢行一站式社区健康管理的服务终端。一家社区卫生服务中心、4个卫生站、21个居委会、N个楼栋……社会治理与常态有效的群防群控机制在此有机融合，让精细化管理工作有了新抓手。

半年多来，居民感受究竟如何？华院居委的王阿姨有话要说。

用药咨询。

大走访后，居委特色的健康服务送到家门口

“五一”小长假前夕，华院居委按照惯例举办了月度MDC义诊活动。“近年来，MDT（多学科诊疗）成为各大医疗机构的主流模式与理念，MDC据此演变而来，是多学科咨询。”华阳街道社区卫生服务中心家庭医生陈传训介绍，“老年居民大多有共病多、身体基础较差，‘头痛医头、脚痛医脚’的诊疗无法满足其需求。以往，我们虽然也深入社区做一些全科健康咨询，但交流时间有限，更别提现场开展简易适宜技术了。”

这一次，王阿姨带着问题而来。在华院居委活动室，她向陈传训描述了病情，“我平时老觉得浑身疼痛，但是具体又说不上来哪里疼，是不是有什么问题？”骨质疏松咨询点位的专病护士当场让王阿姨做了简单的“一分钟风险评估测试”，发现王阿姨有两项回答结果为“是”，提示存在风险。

第二天，王阿姨前往华阳社卫进行专业骨密度检查，果然，结果显示为骨质疏松。骨质疏松—骨康复联合门诊立即为其制定了规范化诊疗计划，包括合理的药物使用、补钙饮食原则、弹力带锻炼肌力和康复训练等。“我和医生说，胳膊感觉最厉害，疼痛影响生活质量，做家务也困难。”康复师针对王阿姨的疼痛及活动受限，现场进行了局部周围肌肉松解，并增加肩关节活动度。“治疗一结束，我再动了一下手，明显感觉胳膊比以前抬得高了！”

“华院居委有个特色，退休的高级知识分子多，老年居民对健康、生活品质的要求高。”华阳社卫副主任陆伟介绍，“他们的家中往往还有住家保姆，也希望能掌握一些健康知识与相关技能。”2023年，华阳路街道大走访中，居委干部与医务人员一同倾听居民呼声，根据各居委实际情况精准设

置了“拾吾医站”的个性化服务内容。以华院居委为例，在全科健康咨询等基础服务上，慢病联合用药、针对老年人群肌无力的家庭康复与防跌倒、糖尿病患者生活细节、压力性尿失禁和前列腺增生防治等指导送至居民楼下，也为家庭医生信赖度、后续诊疗依从性等加分不少。

“每次MDC团队有3位家庭医生、1位临床药师与1位公共卫生医师共同参与。”陆伟说，来自华山医院、天山中医医院、光华中西医结合医院等市、区级医疗机构的专家也会根据学科特色联手提供服务，让医疗资源真正触手可及。

中医问诊。

让精细化的健康服务走向楼宇和白领

这是一次激活基层细胞的探索，也是首次将健康管理服务网络延伸至这座城市的“毛细血管”中。正如华院居委书记葛俊所说，因为服务内容非常贴近居民，在此基础上打造的“华院—健康荟”品牌将充分利用好“拾吾医站”资源，让健康自治与共治、医养结合与个性需求、功能社区与党建工作在此协同为长效、高效的有机体。

华阳社卫主任沈红梅谈及“拾吾医站”名称的由来，“拾吾，意指15分钟、重拾自我，每个人都是自身健康的第一责任人；医站，包括一站式健康服务，是‘驿站’，也是可信赖的‘依站’。”近年来，华阳路街道不断完善宜居宜业的生态圈，正在为“上海硅巷”科创街区建设提供更多大健康服务，“虽是以居委为落脚点，但我们希望受惠者不仅是居民，也有在此工作的白领人群。”

海粟文化广场区域隶属陶家宅居委，周边楼宇多、上班族多。中青年人需要怎样的健康服务？干眼症、减肥、美容、失眠、脱发、口腔保健……前期调研中，不少白领提出了这些共性需求的关键词，家庭医生与中医体验成为叫好又叫座的服务主题。

汪小姐工作压力大，经常熬夜加班，时间一久便成了睡眠障碍。“即使睡着了，凌晨两点就会醒，醒来就再也难以入睡。”她向华阳社卫中医科副主任医师吕晓蕊描述了状态，“除了睡觉时间睡不着，其他时间倒是都很困。总觉得累，胃口也不好。”抽出午餐后的一点闲暇，她来到海粟文化广场与海粟绿地间的“拾吾医站”活动，吕晓蕊现场为其号脉。“面色少华、舌淡苔薄、脉细无力，属于心脾两虚型的失眠。”在细致解释后，她为汪小姐开具茶饮方：红枣、桂圆，再生煎两片姜片，月经期与之后的一周内服用。两个周期后，汪小姐特意前往门诊，“睡眠质量有了明显改善，传统中医对于我们这种亚健康人群真的很有帮助。”

同时，“拾吾医站”也将华阳社卫“石向东工作室”品牌优势带到了更多年轻人身边。长期伏案工作、外伤或慢性劳损引起的颈椎不适、腰椎间盘突出引起的腰痛、腰肌劳损、落枕等，在现场一把椅子、一块毛巾、一双手的推拿中逐步缓解。首次体验的林先生即刻约定了门诊时间，希望巩固诊疗效果。

推拿体验。

五大功能充实基层服务“最后一公里”

连点成线，聚线成网。在“拾吾医站”，突发公共卫生事件平战结合、重点人群管理条块结合、居民健康与公共环境结合、卫生健康政策与专业结合、服务提供与意见收集结合等五大功能不再是纸上谈兵：居民们可以在居委查阅家庭医生签约服务清单公示，也可以直接进行老年人体检和各类疫苗接种预约。慢阻肺、脑卒中、骨质疏松、大肠癌等社区筛查的宣教知识、预约咨询等也有了较社区卫生服务中心更跨前一步的中转站。

“城市治理的最后一公里在社区，而我们能为社区提供的，就是与民生息息相关的可及、品质、便捷医疗服务。”沈红梅透露，中心下一步将继续在保障机制与信息化建设上加强支持，通过典型居委的试点，再将成熟模式推广覆盖至更多人群，让“15分钟”的路途终点，是值得信赖的健康港湾。

栏目主编：顾泳