监管关口前移|农村_新浪财经

王威作（新华社发）

据报道，山西省某地残康中医医院以免费接送、免费检查、免费治疗等名义诱导一些无病或轻症的农村五保老人住院治疗，过程中存在虚增项目、“挂空床”等行为，涉嫌套取医保基金。农村五保老人主要指年老体弱、无子女或子女无力赡养的农村老人，他们由国家托底保障住院就医。国家医保局等部门多次开展医保骗保问题专项整治，像残康中医医院这种拉人头假看病、假住院等骗保行为，组织化程度高，手段隐蔽，是医保监管中的难题。完善医保基金监管，需要监管关口前移和预警，充分利用已验证有效的大数据模型筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题；健全医保、公安、财政等部门的数据共享、线索互移、联查联办机制，强化联合惩戒，推动行业治理。（时锋）