挂号复诊各医院规定不同

　　本报记者 王瑶琦 柴嵘

　　复诊是患者就诊过程中的常见环节。最近，记者走访了北京大学第一医院、北京大学第三医院、中国中医科学院广安门医院等15家三甲医院发现，在8家医院，患者半天内就诊并复诊，无需挂号；5家当天复诊无需再挂号；2家只要复诊就要挂号。

　　不统一的复诊挂号规定，给患者带来不少麻烦。如有些复诊患者“见缝插针”式找医生，打乱初诊患者就诊次序。对此，中国政法大学医药法律与伦理研究中心主任刘鑫建议，要落实分级诊疗制度，明确告知患者初诊挂号有效期等，维护就医秩序。

　　看一次病要挂两次号

　　最近，孔女士到位于西城区的一家三甲医院妇科专家门诊就诊，挂号费100元。等待大约一个半小时后，轮到她就诊时，医生建议先做一项妇科超声检查。

　　“当时是上午，需要做的检查已经约满了，医生就开了下午的检查单。”孔女士说，她下午第一时间就去做检查，15时左右就拿到了报告。可是回门诊请医生看结果时，却被告知需要再花100元重新挂号。

　　同一个医生、同一天就诊、同一位患者，却需要反复挂号。类似的情况并非个案。记者调查的15家医院中，2家只要复诊就必须挂号。

　　复诊患者和初诊患者“打架”

　　李女士在一家三甲医院的呼吸内科门诊就诊时，听到广播叫号刚准备进诊室，就遇到一位60岁左右的女士手里拿着片子，边冲过来边说：“我是复诊的，先看一下！”

　　李女士一把拉住她：“您别插队啊。我排了半天队，该轮到我就诊了！”

　　这位女士也颇有道理：“我是复诊的，已经排过一次队了，现在就是回来让医生再看看结果，还排什么队？”

　　一位三甲医院医生直言，本市二级以上医院实行非急诊全面预约挂号。但在实际操作中，不少医生如果遇到有特殊情况的复诊患者，即使没有挂号，也会为其诊疗。但如果所有复诊患者都不挂号，确实难以保证良好的就医秩序。

　　“一次挂号管3天”值得推广

　　对于复诊患者是否需要挂号，江苏省、浙江省、重庆市、山东省、山西省等多地的部分医院有新规——“一次挂号管3天”。对此，中国人民大学公共管理学院教授王丛虎认为，该政策不仅具有推广的必要性，也完全具有推广的可能性。

　　对医院而言，可能会因挂号次数减少，导致收入减少，医生工作量增加等。王丛虎说，如果医院在绩效考核标准等方面做出相应调整，有望解决这些问题。

　　“想要解决复诊挂号问题，关键在于能否真正落实分级诊疗制度。”刘鑫说，医院应明确告知患者初诊挂号的有效期，在门诊大厅、挂号系统中做好提示，引导复诊患者形成排队的习惯。

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