海南省异地备案人员异地就医该如何结算?详情→

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2024年05月16日 22:49 南海网

  海南日报记者易宗平

  海南省异地备案人员异地就医该如何结算?5月16日,海南省社会保险(医疗保险)服务中心有关负责人对各种情形及备案办理、报销医疗费用等相关规定进行了详细介绍。

  据了解,海南省异地备案人员主要分三种情形:第一类是跨省异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。第二类是跨省临时外出就医人员,包括因病情需要转诊至省外异地治疗人员;因工作、旅游等原因在参保地以外急诊治疗或抢救人员;患有各种恶性肿瘤、器官移植、罕见病及精神类疾病的参保人员。第三类是其他跨省外出就医人员,上述两类情形以外的其他外出就医人员,结算时其基本医疗保险待遇降低二十个百分点。

  如果去外省看病,异地就医备案怎样办理呢?“可以通过线上或线下等多种途径办理。”海南省社会保险(医疗保险)服务中心有关负责人说,线上可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、海南医保App、海南医保小程序进行备案;线下可到参保地经办机构窗口办理。

  那么,在外省医院住院后联网直接结算,该按什么标准报销医疗费用?

  “简单地讲,就是按照‘就医地目录、参保地政策’办理。”海南省社会保险(医疗保险)服务中心有关负责人解释道,跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

原标题:海南省异地备案人员异地就医该如何结算?详情→

责任编辑:林莉

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