小儿髋关节超声检查是为了筛查一种临床疾病——发育性髋关节发育不良（简称DDH）。DDH主要见于婴儿和儿童，它可导致髋关节出现问题。因为该疾病发生于骨骼系统的发育过程中，起病通常是隐匿性的，仅仅依靠临床体检确诊困难，筛查阳性率较低，因此，DDH的确诊需要依赖影像学检查。而在众多的影像学模式中，超声检查安全无创、无电离辐射并可动态观察；且由于低幼年龄婴儿构成髋关节的骨骼尚未骨化、绝大部分为软骨形态，为超声检查提供了良好的透声条件。因此，目前国际公认，超声筛查是目前公认的首选影像学方法。
1.如果您家的宝宝有以下情况，可进行髋关节超声检查：
0-6个月小儿腿纹不对称、下肢外展受限、不等长等；斜颈、足内翻等先天畸形；髋关节脱位家族史、臀位产等风险因素；巨大儿；羊水过少；儿保医生检查可疑者等婴幼儿；捆绑、抱姿不当。
2.为什么要早期做小儿髋关节筛查？
髋关节发育不良的诊治，在于“早”，早发现，早干预，早治疗，早康复。
3.超声筛查DDH最佳年龄段？
超声筛查DDH最佳年龄段是宝宝出生后4周龄至6个月龄，超过6个月，构成髋关节的骨骼骨化明显、因其声影遮挡将影响髋关节检查结果的准确性。
4.如何看懂髋关节超声报告：
Type Ia/b 发育良好。
Type IIa 生理性不成熟，（婴幼儿年龄＜3月），需要超声复查。
Type IIb 形态稍差，未脱位（婴幼儿年龄＞3月）。
Type IIc 形态差，未脱位（任何年龄）。
Type D形态差，开始脱位（任何年龄）。
Type III 形态差，股骨头半脱位（任何年龄）。
Type IV形态差，股骨头脱位（任何年龄）。
近年来，随着超声技术的发展，超声检查在儿科领域取得了显著的成效。由于婴幼儿的生理及身体特殊性，超声检查可以评估出患儿髋关节发育状况，并可对患儿髋关节发育状况进行分型。
超声检查DDH具有准确性高、无创、无放射性损伤、允许重复操作和可以跟踪观察等优点，出生后的早期处理，是阻止髋关节发育不良发展成晚期后遗畸形的第一道防线，采取必要的措施，让宝宝健康快乐地长大。
（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院 陈奕男）
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