乐健康 | 真性近视、假性近视如何区分？预防近视一定要这么做！|近视_新浪财经

关于孩子近视，家长您是否有诸多疑问却难寻“标准答案”？对打赢孩子“视力保卫战”，您是否焦虑万分但又一筹莫展？

5月18日，在“Vision China 2024第十届中国青少年儿童近视防控名师讲堂”上，国内20余位眼视光领域专家围绕家长关心的近视防控手段、热点话题，给予权威解读、科学解答。

还没近视，如何做预防？让近视不发生或推迟近视

“预防孩子近视发生，户外活动是关键。”浙江大学附属第二医院眼科中心视光部主任倪海龙表示，不论室外是晴天、阴天亦或是雨天，光线亮度都要高于室内。“如果一天内累计户外活动时间超2小时，能有效缓解眼疲劳，并帮助体内分泌多巴胺，抑制眼轴过度增长，预防近视”。

爱尔眼科医院集团辽宁省区副总院长杨积文建议，通过使用近视防控智能可穿戴设备“云夹”，来精准监测影响孩子近视发生和发展的5个后天影响因素（即阅读时长、阅读距离、阅读角度、阅读环境光强与户外活动时间），从而加强对孩子用眼行为的管理，预防近视的发生。

在首都医科大学附属北京同仁医院主任医师张丰菊看来，眼睛发育作为孩子生长发育过程的重要一环，同样需要膳食营养的平衡。“俗话说‘药补不如食补’。预防近视，家长要纠正孩子挑食的不良习惯，改善孩子的饮食结构，每天给孩子补充丰富的蛋白质和维生素”。

疑似近视，如何做鉴别？不让假性近视变真性近视

“散瞳验光能够区分真性近视和假性近视。”不过，上海交通大学附属第一人民医院主任医师柯碧莲提醒，孩子从假性近视转变为真性近视的窗口期通常只有两三个月，家长要带孩子去专业的眼科医疗机构定期做眼健康检查，及时识别、治疗，避免“弄假成真”。

谈及假性近视与睫状肌麻痹下电脑验光的关系，复旦大学眼科与视觉科学系副主任瞿小妹分享了一份调查研究报告。“我们在对800多名2岁至15岁的近视患者做调查后发现，患者年龄越小，远视度数越高，他在没有睫状肌麻痹的情况下，近视化倾向更明显”。

南宁爱尔眼科医院院长曾思明强调，散瞳验光是一项医学操作，家长一定要带孩子去专业、正规的眼科医疗机构进行。如果散瞳验光后明确患上假性近视，家长要及时纠正孩子的不良用眼习惯，让孩子多户外活动，并采用药物干预手段、视觉训练手段进行治疗。

已经近视，如何做控制？延缓近视度数增长

国家眼部疾病临床医学研究中心主任吕帆表示，孩子近视后，并非简单地配副眼镜。专业的眼科医疗机构会基于患者要求考虑，提供个性化且合适的近视矫正方案，防止孩子近视度数太高，较早发展成高度近视，甚至病理性近视。

目前，经临床认证能延缓近视度数增长的光学手段有微结构离焦眼镜、多焦RGP、角膜塑形镜等，药物手段如低浓度阿托品等。

“我们知道，眼轴长度和近视程度呈正比，眼轴越长近视度数越高。有意思的是，在我们做过的一项多达10万人次的实验中发现，角膜塑形镜确实存在少见的退轴现象。”中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任杨晓表示，实验中，配戴角膜塑形镜后出现退轴现象的孩子相对年长，主要在15岁以上，但该现象的出现取决于多个先决条件，如年龄、近视度数等。

近视度数在600度以内如何避免高度近视并发症？

“接触镜比框架眼镜更适合高度近视患者矫正视力。”南开大学视光科学研究院副院长李丽华表示，如果患者近视度数在600度以内，可以首先考虑角膜塑形镜，其次是离焦软镜。如果不适合戴接触镜，离焦框架眼镜可供选择。

高度近视可致盲，它还会提高了患其他眼病的风险，例如白内障、青光眼、视网膜脱落等。

如果已经高度近视，该怎么补救？

长沙爱尔眼科医院副主任医师陈兆认为，可从“减少伤害”和“增加保护”两方面来避免引发高度近视并发症——前者，要养成良好的用眼习惯，避免做伤害眼睛的运动，如跳水、山地车骑行等。后者，要定期去专业的眼科医疗机构做眼健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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