科普引领，医路向前丨酒精与肝脏：一场无声的博弈

转自：上观新闻

为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，黄浦区加强区级健康科普专家库建设，建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。近日，由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办，黄浦区健康促进中心承办，黄浦区融媒体中心协办的“科普引领，医路向前”系列科普栏目，将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容，让老百姓听得懂、学得会、记得住。

本次邀请的专家是上海市黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心全科医学科住院医师王晓明。在3月18日国际爱肝日来临之际，他呼吁公众通过控制饮酒量、避免空腹饮酒、设定无酒日、定期体检等科学措施保护肝脏健康，强调“零酒精”才是对肝脏的最佳呵护。

肝脏是人体最大的实质性器官，也是维持生命活动的关键器官之一。它在人体正常生理活动中扮演着多种重要角色，包括代谢、解毒、合成蛋白质、储存糖原以及调节免疫等。肝脏能够将食物中的营养物质转化为能量，帮助身体储存和释放糖原，以维持血糖稳定。

酒精进入人体后，90%以上会在肝脏代谢。其代谢过程主要分为两步：首先，乙醇在酒精脱氢酶（ADH）的作用下转化为乙醛。随后，乙醛在乙醛脱氢酶（ALDH）的作用下进一步代谢为乙酸并排出体外。然而，乙醛是一种毒性极强的物质，被世界卫生组织列为一级致癌物。乙醛的积累会直接损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。

长期饮酒会对肝脏造成严重损害，主要包括以下几个方面：

1、酒精代谢过程中抑制脂肪酸氧化，同时促进脂肪合成和甘油三酯堆积，导致肝脏脂肪变性。

2、酒精代谢产生的大量活性氧（ROS）会损伤肝细胞的膜结构、线粒体和DNA，触发炎症反应，加速肝细胞凋亡。

3、酒精和乙醛的长期作用会刺激肝脏星状细胞产生过多胶原蛋白，破坏肝脏的正常结构，最终导致肝纤维化，甚至发展为肝硬化。

4、酒精的慢性摄入会引发持续的炎症，乙醛的致癌性也会损伤DNA修复机制，从而显著增加肝癌风险。

肝脏受损继而会导致多种健康问题，例如，肝脏无法有效清除体内毒素和废物，导致血液中有害物质积累，引发多种疾病；肝脏无法正常代谢脂肪、糖类等物质，可能导致肥胖、糖尿病等问题；肝脏受损会影响免疫系统的功能，使身体更容易感染各种疾病。除此之外，肝脏健康状况不佳还可能影响其他器官的功能，如胃肠道问题（消化不良、腹泻）、心血管系统问题（高血压、心脏病）等。

酒精性肝病的发病机制涉及酒精代谢的直接毒性、氧化应激、炎症反应、肝细胞脂肪变性、肝纤维化以及肠-肝轴的相互作用。这些机制相互关联，形成恶性循环，最终导致肝脏损伤。因此，减少酒精摄入、保护肠道屏障功能、调节脂肪代谢以及抑制炎症反应是预防和治疗酒精性肝病的重要策略。

那么，如何在日常生活中减少酒精性肝病的发生呢？

首先，最重要的是控制饮酒量。世界卫生组织建议男性每日酒精摄入量不超过20克，女性不超过10克。需要注意的是，这并不代表“安全剂量”，任何量的酒精摄入都可能增加健康风险。

避免空腹饮酒：空腹饮酒会加快酒精吸收，增加胃和肝的负担。建议在饮酒前摄入一些高蛋白或高脂肪食物。饮酒时补充水分：酒精具有脱水作用，饮酒时补充足量水分可减轻肝脏和肾脏负担。

设定无酒日：每周至少1-2天不饮酒，给肝脏足够的修复时间。特定人群完全避免饮酒：孕妇、哺乳期女性、有慢性肝病或心血管疾病的患者应完全避免酒精。

健康生活方式：保持规律的作息，适当运动，避免过度劳累。饮食上应多摄入富含蛋白质、维生素和易于消化的食物，减少高脂肪及辛辣食物的摄取。

定期体检：定期进行肝功能检测和肝脏超声检查，有助于早期发现并及时治疗酒精性肝病或其他肝脏疾病。

肝脏是人体的“化工厂”，在日常生活中，我们应尽量减少酒精对肝脏的伤害。国际爱肝日提醒我们，呵护肝脏健康，从点滴做起。

记者 / 邵林峰 瞿煌俊

编辑 / 张姗

海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP