红霉素软膏被广泛应用于各种病症和场景,几乎是家家必备的常用药膏。但实际上,这些场景大多是滥用。

在某些博主的宣传之下,红霉素软膏被当作“万能药”,用于蚊虫叮咬、湿疹、痘痘、脚气、日常护肤等,甚至还有不少人拿来涂宝宝的“红屁屁”(尿布疹)。这个“万能药”究竟该怎么用?↓↓↓
01.📢红霉素软膏常见的滥用场景
■宝宝的“红屁屁”(尿布疹)
“红屁屁”是尿布皮炎的俗称,也被称为尿布疹。这是一种常见的婴儿皮肤病,主要表现为尿布覆盖区域的皮肤发红、炎症,可能伴有皮疹、糜烂或脱皮。绝大部分情况不建议单用红霉素软膏治疗“红屁屁”。

对于尿布疹的治疗,最核心的元素就是保湿、减少刺激及抗炎。要点如下:
加强涂抹保湿乳/霜;
减少尿布佩戴时间;
及时清除粪便/尿;
以及根据炎症轻重涂抹对应的药膏抗炎。
具体的措施是更换尿布,用湿巾/湿毛巾轻柔擦拭干净皮肤,并及时补涂保湿乳;另外可根据炎症的严重程度选择氧化锌软膏、地奈德乳膏等对症外用药。
此外,“红屁屁”有一定概率出现继发的细菌、真菌感染,如果出现继发感染,需要抗感染治疗。
注意皮肤炎症≠感染,抗感染治疗≠抗炎治疗。
皮肤炎症是一种皮肤的免疫反应,可能是对于某些刺激物或损伤(如紫外线)的反应,也可能是自身的免疫异常。
皮肤感染则是由微生物(如细菌、病毒、真菌或寄生虫)侵入皮肤引起的疾病。
■蚊虫叮咬
蚊虫叮咬可以理解为虫咬引起的过敏反应。如出现严重的蚊虫叮咬,医生会让患者口服抗过敏药,也可能根据情况涂抹外用糖皮质激素软膏抗炎、促皮疹消退止痒,大部分叮咬即使不处理也会自行消退。
红霉素软膏既不能止痒也不能抗炎,仅起到减少叮咬口感染风险的作用。
■湿疹
湿疹是最常见的慢性、复发性的炎症性皮肤病,其病理核心是皮肤出现非感染性的炎性,治疗核心是保湿、抗炎。
红霉素软膏在湿疹中的作用约等于凡士林。
■痘痘(痤疮)
痘痘,学名痤疮,同样是最常见的慢性、复发性的炎症性皮肤病,其发病机理涵盖了皮脂腺功能异常、皮脂腺导管的堵塞、痤疮丙酸杆菌等微生物异常增殖及炎症反应。
痤疮皮疹又根据其表现严重程度不同分为白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节及囊肿等,每种类型对应的外用措施不同,更不会一概而论仅用一种抗生素药膏。

■脚气
脚气,其实是足部皮肤的真菌感染,需要抗真菌治疗,而红霉素无明显抗真菌作用。
02.🤔滥用现象背后的原因是什么?
红霉素软膏的主要成分包括:1%~2%红霉素、凡士林、羊毛脂、液体石蜡。
红霉素通过抑制细菌蛋白质合成,来对抗革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌。简而言之就是抗菌。凡士林、羊毛脂、液体石蜡通过配成延展性和附着力适中的油膏,达到保湿的效果。
总体来说,红霉素软膏的功效为:有抗感染作用的保湿霜。所以适用的场合往往是存在明确轻度感染(如脓疱疮)及治疗小面积烧伤/创伤。
不否认红霉素软膏具有以下优点:
价格低廉(多种产品在网购平台不超过3元);
是非处方药(OTC),无需医生处方就可于药店/网购获得;
具有良好的封闭性,可创造湿性愈合环境。
但红霉素软膏并非“万能药”。
03.✅红霉素软膏的适用场景有哪些?
什么时候才是红霉素软膏的最佳适用场景呢?
答案是治疗小面积烧伤/创伤。
轻微的磕伤碰伤、伤口不深,使用碘伏消毒、生理盐水清洁后,可以涂抹红霉素软膏。
不严重的烫伤,即刻用冷水充分降温后,也可涂抹红霉素软膏预防感染。
不建议自行连续使用超1周。

对于其他场景,尤其是不清楚病因的皮疹,还是要明确诊断后精准用药。
监制丨李浙主编丨杜显翰编辑丨林湘瑜 高少卓
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