我国是肝炎大国,目前肝硬化患者仍以每年新增超过50万例病例的速度增长。
今天是第25个“全国爱肝日”,今年的主题是“中西医结合逆转肝硬化”。
昨天,岳阳医院举办了全国爱肝日·岳阳肝病多学科科普义诊活动,上海市名中医王灵台等专家为广大市民提供健康咨询服务。该院肝病科主任祝峻峰告诉新民晚报记者,在中西医结合诊疗模式的推动下,早期肝硬化逆转率已突破60%。
当天,“岳阳肝病多学科(MDT)门诊”同步揭牌。

中西医结合有好疗效
“真的是把我从鬼门关里救了回来啊!”53岁的李先生早早地来到义诊现场,在讲起自己的故事时他显得尤为激动,“我和肝硬化苦苦周旋多年,当时差点就快‘没’了,是中西医结合技术救了我。”
李先生早年前得了病毒性肝炎后并未重视,后逐步发展成肝硬化,当来到岳阳医院肝病科副主任赵钢门诊时,他已是腹部高高鼓起,腹水症状严重,面色更是像被蜡染过,黄得暗沉无光,“当时走路都很困难,要靠家里人扶着。现在肚子都小了,精神也好了很多。”
赵钢介绍,当初为李先生定制了个性化的中西医结合的治疗方案,取得了很好的疗效。除了常规西医西药抗病毒保肝治疗外,辨证后给予中药汤剂口服治疗,黄芪、肉桂、白术、茯苓等中药大补元气、健脾利水、温补肾阳等,整体改善肝硬化患者身体功能、减轻症状,同时予以中医外治强化利水消肿。岳阳医院特色外敷巴布膏贴剂——水臌贴,则通过穴位渗透帮助患者缓解腹水问题。

无独有偶,杨阿姨是久居海外的华侨,曾因肝硬化腹水等问题辗转求医于美国各家医院,无奈疗效不明显,身体情况每况愈下,走投无路之下想着回国来到祝峻峰主任门诊寻求帮助,“上海的中西医结合治疗很适合我,目前我的生活质量还是挺不错的。我和老伴儿决定了,不再回美国,就在上海生活了!”
肝硬化发病呈年轻化趋势
近年来,肝硬化的发病逐渐呈现年轻化的趋势。因此,如何更好地科学护肝,逆转肝硬化,守护人们的健康就显得尤为重要。
祝峻峰介绍,病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物、肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱、寄生虫感染等病因,引得肝硬化的发病率居高不下。
此外,诱发肝硬化的因素还包括肥胖、嗜酒、高脂血症、糖尿病、化学药品、保健品及过度劳累等等。专家指出,肝硬化会导致门静脉高压、腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病、肝癌等各种并发症,严重威胁患者的生命。

祝峻峰给出一条公式:肝硬化防治=早筛早诊+规范治疗+持续管理。对于病情较重的肝硬化患者,通过中西医结合多学科诊疗,既有西医抗病毒药物的精准打击,又有中医整体调理的系统护航,配合科学的生活方式干预,可以有效改善患者的生活质量,防治并发症,实现“1+1>2”的协同效应。
肝硬化患者内镜检查很重要
新民晚报记者了解到,《黄帝内经》提出“肝主疏泄”,认为气滞血瘀是肝硬化的核心病机之一。很多患者由于各种病因导致的肝纤维化或肝硬化代偿期表现,通常涵括了“气滞血瘀”这一环节,并根据自身体质和身体状况演变成其他“夹湿”“阴虚”“湿热”等变证。对于核心病机肝纤维化的逆转,中医药临床常采用活血化瘀、软坚散结、健脾利湿改善肝的气血状态,并根据病机进行适时调整,使肝气之阳和肝血之阴各归其道,和于其术,从而做到标本兼治,实现肝硬化、肝纤维化的阻断或逆转。
岳阳医院肝病科是国家中西医协同“旗舰”科室,持续探索中西医协同诊疗慢性肝病的模式。当天,“岳阳肝病MDT门诊”揭牌,院长李屹表示,中心主要聚焦重症肝硬化及其并发症和肝硬化合并肝癌两大领域,汇聚肝病科、肝外科、内镜中心、介入中心、医学检验中心、重症医学科等多学科力量,构建多学科联合治疗模式,进行全方位、深层次的病情评估,提供针对性、个性化治疗方案,对肝硬化患者进行“一站式”慢病终身全程治疗管理。

祝峻峰还提醒,对于肝硬化患者,内镜检查相当重要——可借助内镜检查清晰观察到患者食管和胃底的静脉曲张状况,一旦发现存在破裂风险,及时实施内镜下预防性治疗,可有效预防消化道大出血。此外,根据患者情况,可进行肝穿刺、经颈静脉肝内门腔静脉分流术、脾切除等进一步明确病情和给予有效治疗。
新民晚报原创稿件
记者:郜阳
编辑:施雨


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