科学应对支气管哮喘决胜春日呼吸保卫战_新浪财经

春暖花开时节，当多数人陶醉于盎然春意时，部分人群却饱受反复咳嗽、夜间喘鸣的困扰，这可能是支气管哮喘发出的警报。这种慢性气道炎症疾病如同敏感的安全系统，一旦遭遇特定刺激物，便会引发气道收缩、黏液分泌增多，导致呼吸困难。

数据显示，春季哮喘就诊量较其他季节增加30%，与两大环境因素密不可分：3至5月柏树、梧桐等植物释放的致敏花粉形成“微粒风暴”，直径20—40微米的花粉可直达下呼吸道；同时20℃以上温度与80%湿度构成的温床，促使尘螨排泄物中的Der p1蛋白浓度达到年度峰值，这些隐形刺客潜伏在寝具、地毯中，随时可能触发免疫系统的过激反应。除环境诱因外，呼吸道病毒感染、运动过度、情绪波动都可能成为哮喘发作的导火索。

对于哮喘患者而言，餐桌上的选择直接影响防御能力。医学指南推荐，每日每公斤体重摄入1.2克优质蛋白（优选鱼肉、禽类），相当于体重60公斤成人每天食用300克鸡胸肉，能有效维持免疫球蛋白合成。同时要警惕“隐形地雷”——豆类、碳酸饮料等产气食物会升高膈肌压迫胸腔；虾蟹等特异性过敏原可能引发IgE介导的速发反应。建议哮喘患者在发作期平均每小时补充200毫升温水，既能稀释痰液，又能缓解气道干燥——这是成本最低的天然祛痰剂。

运动处方要“量体裁衣”，游泳为最佳（泳池水温28℃—32℃），水的垂直压力帮助扩展胸廓，规律训练可使肺活量提升15%—20%。陆地运动建议采用靶心率公式：（220-年龄）×60%—75%，如40岁患者运动时心率应维持在108—135次/分钟。患者要避开两个相对不适宜的运动时段，一是早晨，冷空气刺激气道；二是傍晚，花粉沉降浓度升高，PM2.5数值达到中度污染时应转为室内运动。相对于干燥天气，天气潮湿对哮喘患者较为友好，但梅雨季节时，空气中霉菌孢子较多，应避免户外运动。

环境防控是打赢持久战的关键。每周用60℃热水清洗床品可灭杀99%尘螨。室内湿度控制在45%—55%能同时抑制尘螨繁殖和霉菌滋生。新风系统维持二氧化碳浓度低于1000ppm可减少气道刺激。药物管理需遵循“长治久安”原则，即使无症状也应持续使用吸入性糖皮质激素，不能“见好就收”，规律用药才能维持气道炎症稳定。

当突发喘息、胸闷时，应立即使用沙丁胺醇吸入剂——这种β2受体激动剂能在5分钟内打开气道“紧急通道”，同时患者取前倾坐位，有利于缓解呼吸肌疲劳。哮喘患者应定期就医，遵循医生的建议，规范用药，确保病情得到有效控制。春季虽然是哮喘的高发季节，但只要做好科学管理，哮喘患者依然可以享受春天的美好时光。

史兆雯（上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师）