转自:扬子晚报
71岁张大爷怎么也没想到,发现有便秘问题半个月后来医院就诊,竟查出了肠穿孔,差点要了自己的命!

视觉中国(20.400, 0.82, 4.19%)
根据患者自己的描述,平日里每天都会解一次大便,于半个月前出现了不明原因的腹痛、腹胀,大便次数也较平日增多,质稀,且伴有排便费力。自行购买黄连素口服后,腹痛有所好转,但仍然排便困难,质稀。直至几天前的上午,张大爷腹痛加重,大便出血一小时不止,便紧急来到江苏省第二中医院就诊,查全腹部CT平扫提示乙状结肠穿孔,乙状结肠壁增厚、积粪。
急诊剖腹探查发现张大爷盆腔内有粪水流出,乙状结肠明显肿胀,可扪及大量粪块,并见乙状结肠一纵行裂伤,伤口约长5厘米,且块状粪便溢出在裂口周围,遂行乙状结肠切除+结肠造口术。目前,患者恢复良好。
“便秘与腹泻交替,其实本质上就是便秘的‘迷惑性’症状。”肛肠科主任金黑鹰教授解释,特别是老年患者,可能以“腹泻”为首发表现,实则是因为粪块阻塞导致溢出性腹泻,如果这时口服了黄连素后腹痛好转,往往会掩盖了肠梗阻的病情进展,直至“便血”出现,多是病情急性恶化的表现,是最后的健康警报。
金黑鹰教授提醒,如果便秘超过3天,且伴有腹胀、呕吐症状;腹痛性质改变,由持续绞痛转变为锐痛;便血(无论量多少),都需要立即就医检查,排除病因。“对于老年人来说,建议每天晨起喝一杯温水,增加膳食纤维(燕麦、芹菜等)的摄入量,每日饮水量大于1500毫升。便秘禁用刺激性泻药(如番泻叶等),首选渗透性泻药(如乳果糖)。此外,可每天坚持散步30分钟,做顺时针按摩腹部10分钟,以及提肛运动,做好便秘管理。”
通讯员 葛妍
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 王丽丽


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