来源：中国新闻周刊
主动健康、接种疫苗
是成人健康管理重要的一环
去年年底的一天，56岁的张江（化名）发觉后背左上部分隐隐作痛，当时他以为这是自己睡姿不对导致的骨头痛。但三天后，他的后背开始长出了圆圈状的红痘，疼到甚至行走时都不能完全直立。去医院诊断后，被确诊为带状疱疹。
被疼痛折磨的张江此时开始后悔，为什么三年前女儿劝他们夫妻俩去打带状疱疹疫苗时，他不听劝地拒绝了。“我以前只觉得没病为什么要去打针，现在才明白疫苗对于疾病预防的重要作用。”
张江并不是个例。目前，在我国疫苗可预防的疾病约有40余种，其中包含宫颈癌、带状疱疹、流感、肺炎等成人常见疾病。然而，相较于这些疾病逐年上升的发病率，我国成人疫苗渗透率和接种率仍有待提高。
每年4月的最后一周是世界卫生组织设立的世界免疫周。包括成年女性和中老年人在内的成人群体，因机体退行性变化、免疫减弱和慢性病等，对部分高发疾病的抵御能力较弱、疾病负担较重。疫苗对成年女性和中老年人等成人的保护价值究竟有多高，以及如何提高公众对成人疫苗的正确认知再一次成为讨论的热点话题。
成年女性接种HPV疫苗：
尽早接种尽早保护
成年女性高发疾病中，宫颈癌的发病率占据妇科恶性肿瘤的首位，并呈年轻化趋势【1】。根据国家癌症中心发布的《2024年全国癌症报告》显示，2022年中国宫颈癌新发患者达到15.07万人【2】，给女性和家庭带来了沉重的经济负担。
但与此同时，宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。
北京大学第一医院妇科主任医师毕蕙介绍道，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的主要原因。HPV共有200多种亚型，高危型有13种，其中HPV16和HPV18是致癌性更高的两种型别。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关【3】。随着HPV疫苗的问世，宫颈癌成为世界上第一个可用疫苗预防的癌症。
“接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施，也是消除宫颈癌的第一道防线。有性生活的女性接种HPV疫苗预防宫颈癌仍旧有效，即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。”毕蕙建议。
中华预防医学会（CPMA）2023年发布的《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》建议：预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳。目前我国获准使用的疫苗接种对象是9-45岁女性【4】，尽早接种尽早保护。
毕蕙同时强调，公众应该加强对HPV疫苗的科学认知，在选择HPV疫苗时不应以价数为单一评判标准，要关注疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果，并根据疫苗的可及性、防癌效果和自身的情况灵活选择，早接种才能早受益。
老年人接种带状疱疹疫苗：
牢记三大“关键词”
在当前人口老龄化发展背景下，主动健康、接种疫苗成为老年人健康管理重要的一环。
清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋介绍道，疫苗接种不仅在预防急性疾病方面具有价值，还有助于慢性病患者和免疫功能低下的人群减轻感染性疾病带来的长期负面影响，例如降低并发症发病率和感染性疾病发病风险等。
肺炎、流感、带状疱疹等是中老年人的常见感染性疾病，其中带状疱疹是中老年人常见的感染性疾病之一。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病【5】，年龄是带状疱疹最重要的危险因素【6】，50岁以上为易发人群。带状疱疹及其相关性疼痛，不仅影响患者的生活质量，还会加重经济负担。而接种疫苗则是预防带状疱疹的有效手段。
在临床工作中，刘兆秋经常会遇到中老年人的疑问：“患有慢性病的人群是否可以接种疫苗？”对此，刘兆秋解释，“慢性病不是疫苗接种的禁忌。对于老年人，尤其是老年慢病患者来说，科学合理的疫苗接种计划可通过预防感染降低慢性疾病管理负担，减少并发症导致不良结局的风险，从而改善患者生活质量。但给老年人进行疫苗接种时，首要的任务是要筛查禁忌证。”
此外，刘兆秋还强调，老年人要科学把握接种时机，接种疫苗前牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。建议公众在接种疫苗前咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下，选择适合自己的疫苗。
提升成人疫苗预防接种意识：
企业所扮演的重要角色
作为成人健康的重要防线，成人疫苗接种的重要性愈发凸显。然而，当前我国成人疫苗总体接种意识仍较为薄弱，成人疫苗的接种率偏低，提升成人疫苗正确认知和接种率任重道远，而这一重任，更需要社会多方合力来完成。
全球知名生物医药企业，葛兰素史克（GSK）副总裁、中国疫苗业务负责人冯碧霞表示，疫苗是促进公共卫生健康的重要组成部分，世界卫生组织（WHO）提出疫苗预防接种是“最值得的投入”，这与国家所倡导的“预防为主，防治结合”的方向保持一致。但当前公众对疫苗的保护、安全性和可及性等存在认知偏差，在认知上仍存在较大未被满足的需求。加强公众对成人疫苗的正确认知、提升全社会成人疫苗预防接种意识、助力提升成人疫苗接种率，企业有责任参与其中。
基于创新实力，立足中国市场，葛兰素史克致力于提升优质疫苗资源的可及性与可负担性。从1996年引进中国首款甲肝疫苗、到2016年在中国获批首个进口二价HPV疫苗、再到2019年获批中国首个且唯一的重组带状疱疹疫苗，葛兰素史克通过引入创新疫苗管线，填补国内预防需求空白，持续助力中国公共卫生事业的建设。
“在我们持续创新，不断扩大疫苗产品组合，为中国家庭带来全生命周期健康守护方案的同时，我们也积极携手各方构建‘医防一体’健康生态体系，希望将创新疫苗覆盖到更广范围的人群。”冯碧霞介绍道。当前，葛兰素史克正在积极推进带状疱疹疫苗在中国18+风险增加人群的适应症拓展，加快全球首款用于60岁及以上老年人的呼吸道合胞病毒疫苗引进，以及MAPS-24价肺炎球菌疫苗【7】等一系列全球创新疫苗在中国的获批上市。
葛兰素史克（GSK）副总裁、中国疫苗业务负责人冯碧霞在提到疫苗认知提升的必要性时，冯碧霞以葛兰素史克过去的一项调研为例分享道，无论是医生的建议、家人的提醒还是科普宣传，都需要平均七次的触达后，一个中老年人才会采取行动去接种疫苗。“因此，仅仅提供创新的疫苗产品还不够，我们还需要反复地去做认知教育的工作，逐步让公众意识到预防接种的重要性，进而促使他们采取行动。”
在“立足中国、携手中国、服务中国”长期承诺的引领下，葛兰素史克在带来创新产品、推进优质疫苗资源可及的同时，也积极参与到我国疫苗认知和接种意识教育相关的项目中，持续支持疾病及疫苗认知科普。
在宫颈癌疾病领域，葛兰素史克积极参与适龄女性宫颈癌疾病教育，支持两癌筛查，组织社区疾病教育等活动，携手各方提高大众对宫颈癌疾病预防、HPV疫苗接种的认知和意识。在带状疱疹疾病领域，葛兰素史克支持带状疱疹关注周的落地，与包括中国老年保健协会、中国健康促进基金会在内的多方伙伴，强化老年常见疾病及预防教育；同时深化本土合作、探索“互联网+疫苗”的创新模式，打造数字化疾病意识和预防的科普平台。
就在最近，葛兰素史克还积极支持由权威媒体发起的“成人疫苗接种认知和行为年度科普行动”，并支持推进《成人疫苗接种认知和行为调研》落地。“对疫苗的正确认知包括疫苗的可及性、重要性，疫苗的有效性、保护效力和安全性等方面的内容。我认为，只有在大家的共同努力下，才能提高公众对成人疫苗整体的正确认知。”冯碧霞说。
展望未来，冯碧霞强调，葛兰素史克将继续发挥在疫苗研发方面的专业优势，为实现“健康中国2030”目标贡献力量，并推动中国预防免疫事业和医疗健康行业的可持续、高质量发展。“我们将继续努力提升公众对疫苗接种的认知度和可及性，支持推进常见感染性疾病的预防工作，将工作范围从全国层面下沉到社区，努力将认知转化为实际行动，并不断提升优质医疗资源的可及性。”
参考资料：
1.Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L,et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Glob Health. 2020 Feb;8(2):e191-e203.
2. Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024,Pages 47-53,ISSN 2667-0054, https://doi.org/10.1016/j.jncc.2024.01.006.
3. Chen W, et al. Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV 16 and 18. Cancer Causes Control. 2009 Nov;20(9):1705-13.
4. 王临虹, 赵更力, 主编. 子宫颈癌综合防控指南（第2版）[M]. 北京: 人民卫生出版社. 2023.6
5. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J]. 中华皮肤科杂志,2022,55(12):1033-1040.
6. HARPAZ R,ORTEGA-SANCHEZ I R,SEWARD J F J M,et al.Prevention of herpes zoster:recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) [J].2008,57(5):1-30.
7. 指：MAPS(多重抗原呈递系统)-24价肺炎球菌疫苗
作者：马萌
编辑：马敏
运营编辑：马晓轶
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