身体哪哪都疼 警惕纤维肌痛综合征

你有没有这样的经历，总觉得全身到处都疼、坐卧不安，伴随疲惫、晨起僵硬感、情绪不宁等，去医院检查做了CT和核磁又都正常，吃了止痛药感觉一点效果没有。这时，你应该警惕纤维肌痛综合征。

纤维肌痛综合征，又称纤维肌痛症，它主要表现为全身广泛性的疼痛，即“哪哪都疼”，同时还伴随着疲劳（经过一晚上的休息仍无法解除疲劳感）、睡眠、焦虑等问题。本病并发抑郁症发病率高达20%~40%。除此以外，需要注意的是，诊断这个病，其病程需要持续3个月以上，不少患者还合并紧张性头痛、颞下颌关节紊乱症、注意力和记忆力下降等问题。纤维肌痛症好发于中老年女性，美国风湿学会统计男女发病比例约为1：7，发病率有随年龄增长发病率渐增的趋势。

纤维肌痛症目前病因不明，它的出现通常始于某个突发事件，如身体创伤、外科手术、感染或严重的心理压力等。也有患者表示症状随着时间的推移逐渐累积，并未伴随上述所说的诱因。目前普遍认为纤维肌痛症的发病机制为“中枢敏化”，即大脑和脊髓处理痛觉方式失常、过度敏感造成。通俗地讲，身体处理痛觉的中枢出了问题，本来“被蚊子咬了一口的痛觉”被中枢当成“给石头砸了一下的痛觉”传递给大脑皮层，使得身体对痛觉异常敏感，从而“哪哪都疼”。

纤维肌痛症目前尚没有解药、特效药。得了这个病，患者会感觉自己得了无药可治的绝症，一直与疼痛作斗争，对未来充满焦虑和迷惘，但是不要因此绝望，结合药物治疗、运动、疾病管理和养成良好健康习惯，症状是可以缓解的。

比如，锻炼。建议有氧运动和力量训练，如游泳、慢跑、步行和力量训练活动可以减少疼痛和睡眠问题。建议维持时间每次30至40分钟，每周4次的频率进行锻炼。再者，可以进行中医康复理疗。适度推拿和按摩可以帮助放松和伸展紧绷的肌肉，改善血液循环。针灸、水疗、温泉疗法等也可以帮助减轻疼痛。另外，良好的心态和放松的情绪对该病的治疗有着非常重要的作用，除了自己调整心态外，还可以结合冥想、打坐等。还可以设定睡眠时间表，减少非正常睡眠时间，如白天不要小睡；每晚固定时间上床睡觉；确保休息的环境是黑暗、安静、舒适的；睡觉前不要喝含咖啡因或酒精饮料，并限制其他液体的摄入，可以减少夜间起夜的需要。同时，还需保证充足均衡营养摄入，避免过多摄入刺激性食物、高糖食物。不要挑食。

如果非药物治疗效果不佳，就需要药物介入。及时就医很重要，由风湿专科医生判断病情并根据患者具体情况制定个性化方案，常用药物包括：阿米替林、环苯扎林、普瑞巴林、度洛西丁、米那普仑、哌替比索、加巴喷丁等。

此外，纤维肌痛综合征属中医学痹证之周痹、气痹，治疗以舒肝解郁以通痹、以舒肝解郁、调和气血为法，治肝为主，肝气一舒，气行血畅，气滞血淤得解而诸症渐除。

（上海中医药大学附属龙华医院 茅建春 李芸洁）