上海疾控专家：患慢性病老年人是新冠重症高风险人群，建议这样接种疫苗

　　近日，国务院联防联控机制印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》（以下简称《方案》），要求优化服务、提供便利、多措并举、强化动员，加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60—79岁人群接种率。

　　2022年11月4日，上海市疾病预防控制中心免疫规划所副所长黄卓英在接受界面新闻专访时表示，新冠病毒疫苗可以极大地降低发生重症和死亡的风险。老年人完成了新冠病毒疫苗的基础免疫，即使感染，但发展成重症的风险至少降低80%，如果还接种了加强针，风险降低90%以上。“因此，符合条件的老人应尽快完成加强针的接种。”

　　黄卓英介绍道，现阶段国家推荐两种加强免疫接种策略，一是同源加强免疫，即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种，另外一种是序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。

　　“无论使用哪种疫苗，采用哪种加强免疫方式，只要符合接种条件、没有禁忌都可以根据当地疫苗的供应情况选择接种，均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用。”黄卓英强调。

　　黄卓英：目前本市仍然有大量的老年人存在免疫空白。调研发现，未接种、未完成基础免疫和未加强免疫的老人的慢性病患病率均非常高，他们接种有顾虑。慢性病的老年人是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群建议接种新冠疫苗。处于稳定期的患者，接种疫苗前后，仍应按医嘱用药。

　　黄卓英：上海市目前使用新冠疫苗均已附条件获批上市或获批紧急使用。根据我国开展的新冠病毒疫苗临床试验，以及我国依法依规在自愿知情同意的前提下已经开展的大规模接种，上述疫苗的安全性和有效性均经过验证。

　　黄卓英：老年人虽然活动范围相比年轻人较为局限，但也会通过家里的小辈、周围接触的人感染到病毒。近期，国内的疫情中就出现了不少老年病例。此外，老年人感染后，发生重症和死亡和风险远高于年轻人和儿童。

　　虽然在全球范围，新冠病毒导致的重症和死亡的比例有所不同，但共同的特征是，没有接种疫苗的老年人和有慢性基础性疾病的人群，重症和死亡比例较高。

　　黄卓英：根据国内外研究结果来看，疫苗在预防感染、减少发病方面，尤其是预防重症和死亡方面发挥了很大作用。但疫苗接种之后，免疫力和保护效果会随着时间推移下降、削弱。

　　研究显示，新冠病毒疫苗接种后6个月进行加强免疫，可以使受种者体内的中和抗体迅速增长，起到较好的保护效果。因此，目前国内外都在推荐进行新冠病毒疫苗的加强免疫。

　　新冠病毒疫苗可以极大地降低发生重症和死亡的风险。老年人完成了新冠病毒疫苗的基础免疫，即使感染，但发展成重症的风险至少降低80%，如果还接种了加强针，风险降低90%以上。因此，符合条件的老人应尽快完成加强针的接种。

　　黄卓英：目前在我国境内获批使用的新冠疫苗的品种包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。这些疫苗都已经通过前期的临床试验和大规模的使用证实了有效性和安全性。

　　此外，现阶段国家推荐两种加强免疫接种策略，一种是同源加强免疫，加强免疫所使用的疫苗和基础免疫是同一个技术路线的疫苗，另外一种是序贯加强免疫，加强免疫使用的是和基础免疫不一样的疫苗，过去针次和前面的针次使用不一样的疫苗。

　　无论使用哪种疫苗，采用哪种加强免疫方式，只要符合接种条件、没有禁忌都可以根据当地疫苗的供应情况选择接种，均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用。

　　患有基础疾病的人群，在疾病的稳定期可以接种新冠病毒疫苗。如果自己把握不准，或者需要了解更多的疫苗接种知识，可以咨询接种点的医生。

　　黄卓英：在接种前，老年人应先了解新冠病毒疫苗接种流程和疫苗相关知识，尽量提前做好预约，避免现场等待；穿宽松的衣服，便于接种。

　　接种时，需携带相关证件，并根据防控要求，做好个人防护，配合现场工作人员询问，如实提供本人健康状况等信息。高龄老人最好有人陪同。

　　根据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布的《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》（国卫明电〔2022〕484号）接种禁忌判定标准，以下情况不适合接种新冠疫苗：

　　①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；

　　②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；

　　③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；

　　④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

　　接种后，需在现场留观30分钟。

　　黄卓英：目前上海市各区、街镇已经在开放社区接种门诊的基础上，通过养老机构、重点社区上门服务等多种形式，因地制宜地不断优化接种服务模式，详情可咨询所在养老机构、附近接种点或居委会等。

　　对于不方便使用智能手机的老人，可通过各个街镇的健康驿站自助终端刷身份证、社保卡进行登记；或者由老年人的家属或社区志愿者通过“健康云”代为在线上预约新冠疫苗接种服务。

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责任编辑：吴剑 SF031