已无法手术的肿瘤被超声微波消融

转自：成都日报锦观

新方法！

已无法手术的肿瘤被超声微波消融

历经两次大手术的结肠癌患者再次发生肝转移，已经无力承受手术了，该如何解决？近日，成都市第三人民医院超声医学科专家团队采用超声消融的新方式，穿刺到肿瘤部位，用微波将肿瘤消融掉。

57岁的叶女士结肠癌术后已经一年有余，因为发生了肝转移，她的右半肝也在半年前切除。不幸的是最近复查，医生在她肝脏切缘又发现了2x2cm新发病灶。这对于已经经历过两次大手术的她来说，犹如晴天霹雳。更可怕的是，经过市三医院肿瘤科骆竹媚主任团队组织的MDT多学科讨论，发现叶女士的肝脏因为已经大部分切除，再做手术将难以支撑生命所需。

怎么办？

经过专家团队反复讨论，认为消融是最好的办法。

市三医院超声医学科主任周洋介绍说，所谓“消融”，就是在超声引导下对肝脏肿瘤进行微波消融治疗，“在超声引导下，将消融针穿刺到肿瘤部位，通过产热原理对肿瘤局部进行消融治疗。”周洋告诉记者，消融针带来的创伤极小，体表仅留不足2mm针眼，手术后也不需要换药，恢复快。

尽管这种治疗方法解决了手术打击的问题，但是想要在叶女士身上开展仍有难度——因为病灶和肠道几乎是紧贴，一旦“误伤”肠道，将引发严重并发症。

如何解决这一难题？周洋说，那就“筑一道墙”：利用人工腹水在病灶和肠道之间筑造一条“隔离带”，从而实现对肠道的保护。

按照计划，周洋带领超声介入团队的杜居洁、王会两名医师先在超声引导下进行人工腹水，实现了对肝脏切缘与肠道之间的分离。次日，他们开始对肿瘤进行消融治疗。

在超声的引导下，医生团队犹如有了“透视眼”，消融针精准落位病灶处。施加微波加热治疗后，手术在40分钟内顺利完成。

而后的复查中，经过血液学、影像学检查，叶女士的新发病灶消融彻底，恢复良好。这意味着，对于不能耐受手术或拒绝手术的患者或者肝肿瘤位置不佳、不适宜手术切除者来说，有了更多的治疗选择。

成都日报锦观新闻记者 邓晓洪 供图 市三医院

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