如何提高医疗对口帮扶成效？上海卫健委开展调研、优化方案|医务人员_新浪财经

“医疗人才‘组团式’支援布局如何进一步优化”、“‘组团式’援藏专家的选派专业侧重和精准度如何提高”、“受援地基层医务人员队伍能力建设如何增强”……这些都是当前进一步提高医疗对口帮扶成效、增进民生福祉中的堵点和难点。

连日来，上海市卫生健康委第十调研组扎实开展主题教育，深入开展调查研究，扑下身子、沉到一线接地气。面对社会基本矛盾的变化等新情况、新形势，真心实意听民意、摸实情、找问题、谋对策，把真正解决问题作为检验主题教育成效的“试金石”。

“我们将坚持以增强‘造血’功能为抓手，在提升受援地基层服务能力上出‘硬招实招’。”上海市卫生健康委党组成员、副主任虞涛表示。

医疗人才“组团式”支援布局有待进一步优化

如何推动上海“组团式”对口援青工作取得新成效？

通过到长宁区卫生健康委、上海市第六人民医院等支援单位走访调研，以及与上海援青医疗队连线调研和赴青海果洛实地考察调研，上海市卫生健康委了解到医疗人才“组团式”援青的资源和力量布局需求有待进一步优化调整。

上海市卫生健康委党组成员、副主任虞涛（右）调研上海市第六人民医院。本文图均为上海市卫健委供图

作为一家综合性三甲医院，上海市第六人民医院从2022年开始，就派出5名专家“组团式”帮扶青海果洛甘德县人民医院。但甘德县人口仅5万左右，每天门诊量仅几十人。存在资源“过剩”现象。甘德县当地医务人员在数量和能力上相对偏弱，在上海专家“师带徒”过程中，当地医生明显感到有点“跟不上”。而果洛州人民医院是三级乙等医院，门诊、手术、培训需求量相对较大，目前仅有黄浦区区级医疗卫生机构派出的7名专家进行“组团式”支援，当地希望援助州医院的力量进一步加强。

为此，虞涛牵头，主动与国家卫生健康委、上海市委组织部、上海援青干部联络组、青海省及果洛州卫生健康委沟通协商，优化调整下一步上海医疗卫生援青工作方案：一是在2023年7月新一批上海援青队员轮换时，上海市第六人民医院“组团式”支援任务由原来对口帮扶甘德县人民医院，调整为牵头帮扶果洛州人民医院；果洛甘德县人民医院由上海市长宁区相关医疗机构派出队员进行对口帮扶；二是调集市区两级力量“以院包科”帮扶果洛州人民医院五大中心建设，上海新一批支援果洛州人民医院专家由市区两级医疗卫生机构派出，数量由原来7名增加到12名。

“组团式”援藏专家的选派专业侧重和精准度有待提高

在调研中，上海市卫生健康委了解到，要充分发挥上海援藏专家在受援医院的最大效能和作用，精准把握上海援藏专家与受援地实际工作岗位的融合性和匹配度极为关键。

5月8日，在仁济医院的调研中，虞涛在与援藏队员进行视频连线中了解到：目前在“组团式”援藏专家的选派上，一定程度上还存在上海援藏专家与当地医院岗位需求存在专业匹配度不够精准的问题。

针对下一步上海市医疗人才“组团式”援藏工作以帮扶日喀则市人民医院建成“自治区级区域医疗中心”为核心目标，力争2025年度三级公立医院绩效考核排名和“三甲”复审主要指标位居西藏7个地市人民医院前列，在得知需要上海各家市级医院在公立医院绩效考核、“三甲”复审等工作中提供智力支持的需求后，虞涛要求，在今年编制第九批“组团式”援藏医疗人才需求计划时，要把选派熟悉公立医院绩效考核、DIP付费（区域点数法总额预算和按病种分值付费）、医务日常业务的医务管理人员和熟悉ICD编码（国际疾病分类编码）、公立医院绩效考核业务的病案管理人员各1名的需求列入选派计划。

虞涛在实地调研时，与上海援青医疗队视频连线交流工作。

受援地基层医务人员队伍能力建设薄弱

西部等受援地人才队伍建设情况如何？虞涛在与上海援派医疗队员交流、走访对口支援单位调研时发现：受援地基层医务人员队伍能力建设薄弱是制约受援地医疗卫生事业发展的瓶颈问题。

虞涛在调研中了解到，受援地普遍存在医务人员短缺、执证率偏低、人才留不住等问题。例如，青海省果洛州某县人民医院，全院医生49人，取得执业医师资格者24人，占比为48.97%，当地乡镇卫生院医务人员执证率更低，存在一定的医疗安全隐患。

为此，在主题教育活动刚启动不久，虞涛就要求相关处室加紧筹备协调，相继举办了云南省社区卫生服务中心管理人员培训班、云南省边境州管理骨干培训班，安排云南100余名基层医护人员来沪培训，学习借鉴上海基层卫生工作经验和做法。

同时，根据上海对对口帮扶地区基层医务人员培训需求量大、当地师资不足的实际情况，虞涛明确强调，要充分发挥上海白玉兰信息系统远程会诊、培训的作用，加大远程会诊培训力度。在安徽六安皖西职业技术学院增设白玉兰远程会诊培训点，通过线上线下结合，形成授课、讨论、示教三位一体的培训模式；建立西藏日喀则市人民医院与上海支援医院各个科室之间远程会诊通道；在新疆喀什方向根据需求优化远程医疗结构，适当降低普通会诊比例，增加专病病例讨论、远程查房、远程课程培训。

虞涛还要求上海援派的专家团队，按照“团队带团队”、“专家带骨干”、“师傅带徒弟”的机制培养当地医疗骨干，“带土移植”新技术，深入当地县乡村基层医疗卫生机构培训带教医务人员，充分发挥医联体的辐射带动作用，提高基层医疗卫生服务能力。

上海市卫生健康委党组成员、副主任虞涛调研上海白玉兰远程会诊培训系统支持医疗卫生对口支援工作情况。

医疗救助公益项目如何提质增效

除了技术、人才队伍建设，上海的医疗对口帮扶工作如何持续增进民生福祉？医疗救助公益项目如何提质增效？

早在2013年，上海市儿童医院选派的援藏干部杨晓东在援藏期间发现，西藏日喀则基层卫生保健工作薄弱，当地筛查诊治水平较低，当地大量发育性髋关节发育不良（DDH）患儿未能及时被发现和得到早期筛查诊治。

2014年，上海市儿童医院就与日喀则市人民医院成立了西藏自治区首个小儿髋关节发育不良诊疗中心，沪藏两地联合多方力量发起了“格桑花之爱”关爱西藏农牧区小儿先天性髋关节脱位的公益救助活动。

10年来，上海市儿童医院医疗队共筛查日喀则地区0-14岁患儿10000余名，开展DDH患儿巡诊筛查、教学查房、开办学习班、B超和手术技能现场指导、科普宣教等相关工作，如今，日喀则市人民医院骨科已完全掌握了先髋儿童的B超早期筛查诊断技术，能独立开展低龄患儿的手术矫治。

2023年5月26日，第600例接受手术的西藏患儿已抵达上海市儿童医院。虞涛表示，“格桑花之爱”医疗救助公益项目为西藏日喀则小儿先天性疾病的筛查诊治，找准当地因病致贫和因病返贫的原因发挥了积极的作用。下一步，要进一步加强对项目的支持，加大对当地常见病、多发病筛查、诊治力度，做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗，确保当地劳动力队伍不因疾病减少，持续巩固拓展脱贫攻坚成果，助力西部乡村振兴。

此外，在上海市卫健委推进主题教育过程中，虞涛还调研走访了西藏招才引智推介会、上海白玉兰远程医学中心等地。他指出，上海医疗对口帮扶成效工作以持续增进民生福祉为目标，紧紧抓住人才培养这个根本，进一步健全完善考核评价体系，不断提升受援地基层服务能力水平。