转自:南京晨报
颈椎病是一种长期慢性损伤,严重的甚至会引起头晕、耳鸣、心慌甚至行走站不稳。颈椎病患者症状较为复杂,一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力、走路踩棉花感、头晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。
随着人们长期低头玩手机、伏案工作人群增多,近年来颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势,常见的类型主要有神经根型和脊髓型等。东南大学附属中大医院神经外科主任成惠林主任医师为大家解答疑惑。
很多患者深受颈椎病的困扰,但是总得不到解决,成主任指出,首先需要了解得了什么类型的颈椎病;关于颈椎病有很多分型,其实最主要的就是神经根型和脊髓型。这两种类型各有它的特点,神经根型颈椎病,它主要表现为肢体的疼痛、麻木无力、上肢一侧或者下肢的疼痛。如果是脊髓型颈椎病,它主要是下肢的行走困难和无力。如果病情加重,可能出现行走困难、大小便失禁甚至出现瘫痪的情况。
如何检查颈椎病呢?成主任介绍,颈椎病这些年越来越年轻化,在青年人中,是比较常发的一个病情,如果我们碰到了脊椎疼痛,怀疑有颈椎病的话,需要做进一步的检查,光凭我们的感觉说有颈椎病,这个是不科学的。检查应该选择做核磁共振,因为颈椎核磁共振检查,不但能看到骨骼、椎间盘还能看到脊髓和神经等,排除很多非颈椎病的因素,防止误诊,并且在CT的价格和磁共振价格相差不是太大的情况下,核磁共振可以得到更多的信息,辐射也比较小。所以推荐优先检查核磁共振。
对于治疗方法,一般情况下,对于颈椎病的治疗是阶梯状治疗,一开始症状较轻的时候甚至可以不治疗,多休息、保持正确的姿势、减少低头的时间就应该能得到缓解。如果依旧出现疼痛症状,可以适当做些按摩,或者吃一些止痛药物,如缓解肌肉痉挛的药物;在中医方面,可以适当做一些针灸理疗、手法按摩等也是有作用的。如果以上治疗都没有用的情况下,再需要考虑是不是需要手术。
成主任指出,非手术治疗没有效果,就需要手术治疗。当然手术治疗也有不同的选择,有的选择从前路手术,直接把椎间盘拿掉,然后放一个固定器,解除脊髓压迫。如果是颈椎狭窄的患者,可以从后路进行手术,做椎管减压或者侧块螺钉固定等手术。
从神经外科角度来看,做颈椎前路手术的技术优势是比较大的,因为该手术使用显微镜操作,手术视野非常清楚,手术过程中可以更高效地进行止血并对神经和脊髓的损害可能降至最小,保证了手术的安全性。出血少、效果好,患者可以更快出院,极大提高了患者的生活质量。
通讯员 朱恺勐 南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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