“本以为已经做得很好了，没想到还是没能掌握正确方法……”3月28日，张女士带着14岁的儿子明明（化名）来到湖南省人民医院马王堆院区口腔科就诊时，为自己没能正确处理儿子脱出的患牙遗憾地说道。
原来，明明在跑步时不慎摔倒，导致左上前牙脱落，右上前牙折断及下唇撕裂伤，面部多处擦伤。张女士对脱出患牙进行酒精消毒，干燥保存约30分钟后置于牛奶中保存。就诊时已是明明受伤后2小时。
“由于患牙脱位时间较久、处理不当，再植入后可能出现松动、坏死等情况。”该院口腔二病区主任张特经过仔细检查评估后表示，明明是典型的牙外伤（牙震荡、牙折断、牙脱位），再植入后可能出现松动、坏死等情况，此次处理的长期效果可能不佳，必要时还需要拔除患牙。
“其实，像明明这样摔倒导致牙齿脱落后不用慌，迅速且正确的应急处理是取得良好预后的前提。”张特提醒，恒牙完全脱出是最严重的牙外伤类型之一，遵循以下处理步骤可能再植成功。
❤对脱出牙进行冲洗清洁。
“迅速捡起脱落的牙，捏住牙冠部，用牛奶或生理盐水冲洗污物。”张特介绍，若不具备条件，可以用纯净水或自来水冲洗10秒左右。此外，张特提醒：“若有污染物粘连在牙齿上，一定不能粗暴刮除，须保护‘肉芽’组织即牙周膜组织。”
❤正确保存离体牙。
“可以放回牙槽窝，小心地合上嘴（可咬纱布、餐巾等固定牙齿）；或含在舌下；或浸泡在生理盐水、牛奶、唾液（吐在玻璃杯中）中。”张特表示，若上述液体都没有，也可将牙放入水中，虽然水是一种很差的介质，但是比暴露在空气中好。
❤立即就诊。
研究表明，脱落牙复位成功的关键在于牙周膜的活力状态，当离体牙在空气中干燥30分钟以上，牙周膜细胞基本完全死亡。“就诊的黄金时间是30分钟内，最好不要超过2小时；拖延时间越长，牙齿再植的成活率越低。”张特建议，如有以上情况，患者需尽快就医以保护自己的口腔健康。
❤定期复诊。
“术后的第3、6、12个月需要复诊并拍摄X光片，若影像显示患牙存在根尖周阴影，则可能为牙齿再植失败，必要时需要拔除。”张特说。
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