此“三七”非彼“三七”，一字之差会要命

不当选用中草药不仅无法养生，甚至可能危及生命！最近，在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）介入放射科病房，收治了一名因错服草药而引发严重后果的患者。

以为草药便宜效果好，却未料滥服招疾患祸

74岁的史大爷（化名）平时身体不错，总是忙着家里农活，忙累了就会腿脚酸痛，歇下来刷手机的时候大爷还特意看了各类文章短视频，根据这些宣传，他就买了好几斤 “三七”回来泡酒喝，求快速康复。不料，连续服用1个月后，史大爷逐渐出现腹胀、腹痛、食欲减退，皮肤与眼睛发黄，尿色深黄等症状。

在当地医院初步诊断为“肝功能损伤”并接受了相应治疗，但病情并未得到明显好转，就到了江苏省人民医院就诊。感染科李爽主任医师接诊后，考虑土三七所致肝功能损伤，经治疗后肝功能趋于平稳，但腹水仍旧无法消除。介入放射科杨魏主治医师进行了会诊，根据病情演变过程，结合影像学资料，确定史大爷患上了肝窦阻塞综合征，并已造成严重肝损伤。这一切病痛的源头正是史大爷服用所谓的“三七”。原来详细询问病情后得知史大爷是在网上购买的草药，杨医师翻看购买记录，里面其中一次记录赫然写着“土三七”……

“三七”各不同，“毒药”藏其中

与真正的三七（五家科植物）不同，“土三七”为景天科植物，含有的吡咯生物碱物质会损伤肝脏血窦内皮细胞，进而引发肝窦闭塞，形成肝窦阻塞综合征。《中国药典》中因“土三七”毒性，并未将其纳入药典范畴。

肝窦阻塞综合征是一种肝脏血管性疾病，肝血窦内皮细胞损伤引起管腔狭窄或闭塞，导致肝损伤和急性门静脉高压。肝脏就好似人体的血液净化系统，其像滤水池一样收集来自肠道与脾脏的血，而肝血窦就像滤水的网眼，一旦闭塞，就会形成“只进不出”的局面，“运输管道”门静脉的压力就会逐步增高，在肝功能损伤的同时进而出现顽固性胸腹水、食管静脉曲张等严重症状。严重患者可导致多器官功能障碍甚至衰竭，病死率高达70%～80%。

肝脏门脉显高压，微创介入显成效

经介入放射科周卫忠副教授团队的详细评估，患者腹水严重，目前影像学检查提示肝脏淤血明显，肝脏门静脉血流较正常人显著减缓，甚至已成逆向血流，必须及时采取经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）降低患者门静脉压力，

从而阻断肝脏功能的进一步恶化。确定治疗方案后患者转入介入放射科，并在全麻下接受了TIPS治疗，术后第二天史大爷就兴奋地告诉前来查房的施海彬主任，自己的腹胀神奇的显著减轻了。术后一周史大爷就迈着健步出院回家了。

介入手术中

介入放射科主任施海彬教授强烈呼吁：近年来百姓的保健养生意识强烈，各类自媒体平台充斥着各式各样的保健宣传，但其中不乏伪科学，甚至是有害的错误信息。“土三七”就常被介绍为“三七”的替代品，但其实两者分属不同植物种类，“土三七”含有的吡咯生物碱物质，长期或大量服用，会给肝脏带来灾难性的损伤。肝窦阻塞综合征是一种少见的肝脏血管病，在我国大多数都是因误服“土三七”所致。除了常规性的保肝与抗凝治疗，尚无特效治疗的药物，一旦出现继发性窦性门静脉高压，合适的时机内采用TIPS治疗，能够大大提升患者的生存率，使患者恢复正常生活。

施海彬主任再次强调，公众在使用中草药时务必遵循医嘱，切勿擅自服用民间偏方，以免造成健康损害甚至危及生命。

通讯员 杨魏 包建英 褚泽群

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 盛媛媛

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