延续性医疗服务让儿医更好“接得住”大龄患者_新浪财经

转自：上观新闻

今年4月15-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。据统计，上海市儿童癌症总体治愈率已达76%，但仍有部分患者会经历疾病复发。随着临床医学进步，即使肿瘤复发，依然有治愈希望。因此，能够让肿瘤患儿成年后接受儿童肿瘤科医生的延续性医疗服务非常重要。

去年底，上海市卫健委批准沪上三级甲等儿童专科医院可以为18周岁以上、35周岁以下特殊疾病患者提供延续性医疗服务，儿童白血病和实体肿瘤疾病属于收治病种范畴之一，并畅通成人医保。新政出台至今，已经不少有符合条件的大龄患者从中受益。24岁的小云（化名）因神经母细胞瘤复发，近日再次回到儿时就诊的医院，成为上海儿童医学中心在此医疗政策落地后，血液肿瘤病房收治的第12位超龄患者。

24岁的小云不曾想到，自己还会住进年幼时诊疗的儿童专科医院。2004年，年仅4岁的小云初次确诊神经母细胞瘤III期，在儿医中心接受诱导化疗后曾赴境外接受手术并康复。不料，近12年后的今年，小云再次疾病复发。幸运的是，24岁的她在医疗新政支持下再次回到儿医中心接受收治，并及时接受个性化的治疗方案。

小云妈妈说：“的确想过以后大了怎么办，包括随访超过18岁都不能来儿医了，儿医开始有延续治疗政策的消息，我们知道的还是比较早的，觉得特别好，但我们也不想用到，很不幸还是复发用到了。如果没有这条路的话，真的会很发愁。现在用的是成人城镇居民保险，看门诊都没问题，可以报销挺大一块。这次用的药也特别好，走沪惠保，帮我们解决了大问题。”

神经母细胞是儿童最常见颅外实体肿瘤，90%患者发病于5岁前，因此该疾病临床经验往往集中在儿童肿瘤科医生手中。上海儿童医学中心血液肿瘤科副主任高怡瑾表示，高危组神经母细胞瘤治疗效果并不好，会经历很多次复发，如果是在10-20年前发病，并经历全身复发，治疗手段非常有限。但经过近10-20年医学快速发展，很多先进技术也应用于这个疾病，有了很多治疗的手段，对于儿童肿瘤患者来讲，一生当中或许都是跟疾病共生共存的状态。

儿童先天性疾病、尤其是重大疾病都需要长期治疗及随访，甚至贯穿终生。因此，延伸且科学的“序贯性医疗服务理念”是当代医学发展的标志之一，儿科医生连续诊治也成为国际惯例。去年，得益于“儿童专科医院开展成人延续性医疗服务”政策落地，并同步畅通成人医保，使得超过18周岁小于35周岁、曾罹患“儿童肿瘤”的成人患者群体，获得一条更好的“生命通道”，医疗服务理念与国际接轨。

记者了解到，此政策实施以来，上海儿童医学中心已完成备案病种106个，涵盖22个科室。截至目前共收治门诊患者近2300人次，住院患者近70人次。下一步，医院仍在探索优化绿色通道，并与综合性医院建立合作机制，进一步规范医疗流程。此外，今年秋季即将投入使用的国家儿童医学中心（上海儿童医学中心）张江院区，也将为延续治疗提供更为人性化的服务，让“大龄患儿”来了能“接得快”、“接得住”。