肉毒素只能除皱瘦脸?nono,它还有这个妙用!

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2024年04月16日 23:30 媒体滚动

转自:上观新闻

肉毒素局部注射治疗家族性慢性良性天疱疮

第一完成人:陈小英

第二完成人:袁勇勇

第三完成人:潘 萌

皮肤病通常是一种常见疾病,但也可能是一种难以治愈的顽疾。比如,我们今天要讨论的家族性慢性良性天疱疮尽管临床上有多种治疗方法,但大多只能短暂缓解病情,疗效有限。但是,一种新型的治疗方法——肉毒素局部注射展现出了显著效果。

家族性慢性良性天疱疮,是一种慢性、复发性、难治性皮肤病。临床特征为反复出现红斑、水疱、糜烂、浸渍样损害,好发于间擦部位如腋窝、腹股沟、颈部及女性乳房下皱襞

今年40岁的大刚,被这个病困扰了10多年,还因此患上了严重的社交障碍。夏季,是大刚最难捱的季节。高温天气导致出汗增多,易摩擦部位会形成大小不一的水泡,疼痛难忍,更要命的是,这些“吹弹可破”的水泡一碰就会溃烂,如果长期不能愈合,还会因感染而散发异味。严重时,大刚只能像鸭子一样走路,以此减少摩擦,缓解疼痛……

目前,针对难治的家族性慢性良性天疱疮,很多医院会把激素治疗作为“最后一根稻草”。大刚说,十年来,外用和口服激素全试过了,虽然担心后遗症,但别无他法,长期的激素治疗,导致了他严重的肥胖。

此外,疼痛、瘙痒和因免疫抑制治疗继发的感染及多器官疾病,也严重影响了患者生活质量甚至危及生命。针对这一现象,瑞金医院皮肤科郑捷教授始终强调“针对皮肤的治疗”,即尽可能少的系统激素治疗,积极寻找靶点,提高治疗针对性,减少因免疫抑制治疗继发的并发症。

家族性慢性良性天疱疮多是青年发病,夏季加重冬季缓解,呈复发-缓解模式,好发于顶泌汗腺丰富部位。瑞金皮肤科研究团队从临床观察中发现,家族性慢性良性天疱疮与湿度、温度、紫外线、汗液密切关联,最终,他们锁定“汗液”这个诱因。

2022年,在皮肤科主任潘萌的指导下,陈小英副主任医师和袁勇勇护士长利用肉毒素“止汗”这一特点,尝试了针对患者抑制汗液的治疗,取得了新的突破和进展。

“肉毒素之所以可以减少出汗,是因为它能够针对性地抑制汗腺的神经冲动传递过程,出汗的源头止住了,有效减少浸渍和感染的进一步发展,症状自然随之缓解。”陈小英介绍说,肉毒素局部注射治疗一次约5分钟,皮损的缓解时间约半年。患者接受度高,没有副作用。与此同时,结合家族性慢性良性天疱疮的季节特点,每年春季单次治疗即可,对于年轻、皮损面积较大的患者而言,是一个方便长效的治疗方法。

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目前,大刚已连续治疗了3年,皮肤溃烂的情况大大缓解。他激动地说,夏天终于可以“穿衣自由”、“行动自由”了,最重要的是重新燃起了“生活的热情”。

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门诊时间:

郑捷主任医师:周四下午

潘萌主任医师:周二下午,周五上午

陈小英副主任医师: 周二上午,周三上午

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