门前的坡道，走廊两侧的扶手，卫生间里的辅助架……拥有这些设施及相关配套建设并经过认证的老年友善医疗机构正越来越多。截至2023年，通州区有各级医疗机构创建老年友善医疗机构28家，其中22家社区卫生服务中心全部完成老年友善医疗机构建设。当老人走进医院，从无障碍通道到人工窗口边的老花镜，老年友善不仅表现在便于各种就医空间的便利，更体现在对老年人就医体验的重视，打造敬老、爱老的友善环境。
医院电梯门闭合时间延长到4秒
住在新华街道的李大妈最近有点腰疼，一大早步行到潞河医院看病。可能是走的急了点，在医院走廊想扶墙休息一下，一伸手正好摸到了墙上扶手。
刚刚开好化验单，想要看看自己指标正不正常的张大爷摸了摸身上，想起没带老花镜，看着化验单上的小字正犯难。医务人员提醒他：窗口就有放大镜。
大型医院对于腿脚不便的老人来说地形复杂，一不留神就可能进错楼，绕远又辛苦。过去想要少走弯路，就只能多找人问，现在，医院西门入口的代步车可以为老人省去院内行动的困扰。
2019年，首都医科大学附属北京潞河医院率先建成老年友善机构，在通州区区属医疗机构中首个完成老年友善相关建设，拉开了区域医疗机构老年友善化的大幕。老年友善化对患者来说意味着什么？这要从机构建设的标准说起。
“创建老年友善医疗机构，是世界卫生组织提出的应对人口老龄化挑战和现实健康老龄化的公共卫生措施之一。” 潞河医院预防保健科主任张增莲介绍，根据市卫健委发布的《北京市老龄健康工作要点》，老年友善医疗机构建设可分为4个方面：老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境。其中最容易让人感受到的，是老年友善服务和老年友善环境的建设。墙上的扶手、窗口的放大镜等便民设施，都属于老年友善环境建设中对公共设施的适老化改造。
“现在医院里的标识牌字都挺大的，看着不费力。不仅楼道里，卫生间也装了扶手，方便多了。”采访中，多位老年患者表示，除了感受到细节上的变化，更受欢迎的是医院二层挂号大厅开通的老年窗口，省去了不少排队时间。
其实，为了让老人在医院里获得更好的就医体验，在看不见或容易忽略的地方，许多细节被重新规划。比如通州区所有老年友善医疗机构的电梯门闭合时间都延长到了4秒，给行动不便的老人更多上下电梯的时间。“病房的桌角都安装了柔软的防碰撞包裹。门诊大厅、诊室外走廊等需要排队的区域也根据空间增加了座椅。这些设施改造都是为了给老年人等行动不便的患者提供更舒适便捷的就医环境。”张增莲说。
社区医院“走出去”的服务少不了
“我住在南小营村，离这里4公里，到医院骑电动车大概半个小时。”在大杜社社区卫生服务中心取药的王大爷说，由于高血压，他经常要往返在家和医院之间，“和以前比，现在我来医院的次数少多了，一些小问题可以用手机直接联系高医生。”
王大爷说的高医生，是和中心签约的家庭医生。通过互联网，分散在大杜社社区卫生服务中心16个村的老人都可以随时和签约家医取得联系，减少了乡村地区跑医院花费的交通成本。
同时，中心也会通过各村的村委会和相关组织归纳统计辖区内老人的情况，定期问候。“中心的医生会定期询问老人健康状态，提醒他们做体检。对于长期不来医院检查的老人，我们会主动上门看诊。”大杜社卫生服务中心副主任吴志华说，该中心在2021年完成了老年友善医疗机构的创建。
他们注意到，对于乡村基层卫生机构来说，只做好医院里的适老化改造还不够。生活在乡村地区的老人需要花费更多的交通成本才能到医院就诊，许多老人无法独自到院就医。“我在村里看诊的时候就遇到过一位老人，报告显示数值异常，建议去三级医院进一步检查，可老人说要等子女周末回来才有办法去城区的医院。只能多叮嘱几次，让老人重视起来。”吴志华说起来有点无奈。
乡村地区的情况让对老人的健康服务不能只限于医院，卫生服务中心的医务工作者就要多走出去为患者服务。“每年中心的医生都会到村里给我们体检，检查结果出来后要是不方便来医院，医生就在村委会帮忙看报告。我今天来还特意问了医生今年什么时候体检。”王大爷说的进村体检，是中心主动巡诊的一项。
除了体检和常规巡诊工作之外，该社区卫生中心还与市属医院建成了乡村互联网门诊，老人不方便来医院，医生就带着设备，利用互联网手段在老人家里请专家远程看诊。
和乡村地区的基层卫生中心不同，位于城区的服务中心虽然在患者交通问题上面临的压力相对较小，可因为区域内的人口基数相对较大，患者需求更加多样。“咱们就以出门看病为例，在有条件的情况下，我们还是会优先劝老年患者亲自到上级医院就诊。如果老人不习惯大医院的就医流程，或情况紧迫，家庭医生可以帮他们在上级医院挂号。老人只需要在预约时间直接去找对应的医生就可以了。”潞城社区卫生服务中心副主任王蕊说。
“我今年60多岁，我父母都90多了，每天要吃的药种类不少，有的时候真发愁。”采访时，记者碰到了住在潞城社区卫生服务中心附近的栾女士，这次就是过来问问用药的事。针对居民的诉求，该中心通过医联体请来了潞河医院药学门诊的专家，定期到中心指导患者用药，并通过带教提升中心医务人员的相关业务水平。
王蕊表示，很多患者会在同一医院多个科室，或多个医院反复就诊。有时由于不清楚患者的用药状态，大夫开出的药品难免会有重复。此时，作为基层健康的“守门人”，患者的日常取药信息会汇总到中心，通过药学门诊，中心就能在保障疗效的前提下，精简患者用药。
数字时代下也需要人工帮助
随着信息技术的发展，老年人数字障碍问题愈加凸显，门诊大厅里的自助挂号机、报到机、报告打印机在为患者提供便利的就诊体验时，也给不适应自助设施的老年患者带来了一些问题。
“我从来不用这些机器，不明白，怕出错。还是习惯去人工窗口，排队等几分钟也无所谓。”潞城社区卫生服务中心里，一位拿完药准备回家的老大爷冲自助挂号机摆摆手。这并不是个例，不论是在社区卫生服务中心还是二三级医院，都有部分老年患者选择对这些自助设施保持距离。不会用，不爱用，是询问时最常听到的回答。
据介绍，医院中的自助设施在显示界面中已经为适应老年人阅读习惯调整了字体大小，可多年养成的就医习惯很难立刻改变。同时，老年人对网上预约挂号的使用频率也相对较低。“便捷就医”数字化服务在给人们带来便捷高效的同时，给老年人的就诊体验带来了挑战。
“我在当志愿者之前，也不会用这些自助设施。现在，我不仅自己会用，还能帮助其他人。”今年67岁的朱宏秀在潞河医院做志愿服务已经1多年了，从指引、带路到陪诊，医院的整套就医流程熟稔于心。
1年多的服务时间中，朱宏秀已经有了对医院中需要帮助人群的敏感性。“残障人士、抱着小孩的女士还有独自前来的老年人是我们最留意的人群，看到他们需要帮助会主动上前。”在向志愿者求助的就医人群里，老年人比例最高。朱宏秀表示，老年人求助的最多情况就是不会操作各种自助机器。“比如说挂号、找诊室这些流程，老年人很多都不习惯。如果人工窗口的队伍太长，他们就更难受。志愿者的主要服务就在这里，除了门诊大厅，每层的自助挂号机前都会安排志愿者协助。”
不仅如此，朱宏秀说，如果看诊的患者自身不方便完成就诊，志愿者也会帮忙陪诊。“之前有一对80多岁的夫妇，先生有轻微血栓，他老伴反应比较慢，帮不上什么忙，为了让他们顺利看病，我们两个志愿者全程陪诊。还有一位住在附近的盲人，两个月要来医院检查一次，每次来医院都会请我们帮忙。”
像这样的志愿者不止在三级医院，社区卫生服务中心中也可以看到他们的身影。通过吸纳周边地区居民作为志愿者，医疗机构一定程度上缓解了老年人就诊时需要导引的压力。同时，记者也从通州多家医疗机构了解到，在志愿者之外，医院的护士、安保人员大多也进行了相关培训，能够协助患者操作自助医疗设施，通过“有温度”的帮助，让不善于互联网操作的群体拥有更流畅的就医体验。
“互联网时代确实给老人带来了挑战。作为老年志愿者，我自己就是一个例子。通过学习，有些老人可以跟上时代，掌握互联网带来的便利，但我也希望能多保留几个人工窗口，看病时有人能问上几句，心里更踏实。”朱宏秀说。
北京城市副中心报记者：池阳
摄影：常鸣
微信编辑：詹一
VIP课程推荐
APP专享直播
热门推荐
收起
24小时滚动播报最新的财经资讯和视频，更多粉丝福利扫描二维码关注（sinafinance）
