近日凌晨，宜兴市中医医院上演了惊心动魄的一幕。一名男子感到胸痛自觉就医，被诊断为突发急性前壁心肌梗死，就诊过程中突发呼吸心跳骤停，经过急诊科、心血管科及重症医学科多学科联合救治，患者吴先生从“鬼门关”前逃过一劫，现已康复出院。
53岁的吴先生是一位“老烟民”，多年前体检查出了高血脂，他以为没什么大碍，并未进行规范治疗。近日凌晨，睡梦中的吴先生被一阵疼痛惊醒，醒来后他感觉胸闷不适，且胸骨后有持续性压榨样疼痛，浑身直冒冷汗。过了好一会，症状仍未缓解，吴先生觉得情况不妙，赶紧叫醒家人，来到家附近的医院就诊。
在做了心电图检查后，医生发现其T波改变，且持续胸痛，感觉病情比较棘手，建议他尽快转上级医院救治。当晚，吴先生被救护车转送至宜兴市中医医院，急诊查心电图显示：V1-V6导联ST段抬高，结合吴先生的症状，急诊内科医生考虑为急性前壁心肌梗死，立即通知心血管科医生会诊，并启动胸痛中心绿色通道，第一时间予以积极救治。在救治过程中，吴先生突发意识丧失、呼吸心跳骤停，医护人员立即给予心肺复苏、电除颤、气管插管……经过争分夺秒地抢救，吴先生恢复了心跳及呼吸，但生命仍岌岌可危。
在征得患者家属的知情同意后，心血管科医生立即为其实施急诊冠脉造影+支架植入术。手术在呼吸机辅助下进行，术中造影显示，吴先生左前降支近端完全闭塞，医生在病变处置入一枚支架后，原本闭塞的血管瞬间恢复畅通。术后，吴先生被转入重症医学科，医护人员予以心电监护、机械辅助呼吸、冬眠治疗脑复苏、抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀、营养心肌等对症治疗。
一周后，吴先生病情逐渐好转，顺利撤除呼吸机，两周后，吴先生神志转清，能进行简单应答，医生评估后，将其转入普通病房观察治疗。经过一段时间的专科治疗，吴先生的语言、肢体功能逐渐恢复，现已顺利出院回家休养。
据宜兴市中医医院心血管科副主任中医师蒋健聪介绍，急性心梗伴心跳呼吸骤停的患者，如果救治不及时，很可能在短时间内死亡。有的患者即便心肺复苏成功了，也可能因缺氧时间过长，出现急性脑损伤、继发性癫痫等，留下语言、肢体功能障碍等后遗症。
蒋健聪表示，急性心梗往往有“前驱症状”，患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛及心绞痛加剧等表现，但也有部分患者，发病前没有明显症状，或症状不典型，如有的患者首发症状为恶心、呕吐，容易被误认为是胃肠道疾病；有的患者出现左侧肩臂部疼痛，误以为是肩周炎而延误诊治。一旦出现胸闷、胸痛或其他可疑症状，且持续不缓解，要警惕心梗的发生，立即拨打120急救电话，或是就近送至有胸痛中心的医院就诊。
通讯员 蒋若妤 潘静
扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜
校对 盛媛媛
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