不是乳腺癌，她却被切除了一侧乳房，这种“死不了却让人受尽折磨的病”，如何预防？_新浪财经

转自：紫牛新闻

近日，34岁的徐晴（化名）在镇江市江大附院（又名江滨医院）甲乳外科接受了左侧保留乳头的乳房皮下切除手术，长达3个月无休止的痛苦终于结束，但她也因此失去了一侧乳房。

4月18日，院方介绍，得知徐晴做了乳房切除术，同病房的病友都以为她得的是乳腺癌，而事实上，徐晴的病与癌并不沾边。她所患的疾病学名叫做“浆细胞性乳腺炎”，是慢性乳腺炎的一种。该院甲乳外科副主任王坤介绍：“该病痛苦程度不亚于乳腺癌，且误诊、误治率高，如果治疗不及时，或面临切除乳房的风险。”

超声影像

脓腔如“蚁穴”般盘根错节，时刻身处煎熬之中

今年1月的一天，徐晴突然感到左侧乳房隐隐作痛，想到经期将至，推测可能是生理性的胀痛。但一连几天过后，胀痛感却未减反增，而且乳房表面皮肤有些发红、发热，按了按，里面似乎有一个硬块。

徐晴立刻去了医院，医生查体发现左乳下半个乳房及乳头后方一团块，边界不清，活动度欠佳，有压痛。超声检查提示左乳4-9点钟呈片状低回声，深度约2.5cm，初步诊断为炎性包块。

尝试口服药物及乳房局部外用中药治疗一段时间后，徐晴的乳房肿块却依然在不断增大。到了3月，左乳表面开始出现破溃，并有淡黄色脓液不断流出。连日来的疼痛加上新出现的破溃流脓，让徐晴苦不堪言，她随即来到江大附院甲乳外科副主任王坤的专家门诊，检查诊断为“浆细胞性乳腺炎”。

4月初，王主任团队为徐晴实施了手术。“术中发现患者左侧乳房脓腔非常大，呈多处分支，波及了整个乳房，内含大量脓性液体，引流不通畅。”王主任进一步解释，脓腔就好比一个蚁穴，在乳房内已经盘根错节，这种情况下，手术切除病变及邻近组织是最彻底和唯一有效的方法。并且，彻底切除受累乳管也是预防病变复发的关键。

实施了左侧保留乳头的乳房皮下切除手术后，徐晴恢复非常顺利，长达数月的痛苦终于结束。未来，徐晴可通过乳房重建手术重塑曲线。

切除的病变组织

痛苦程度不亚于乳癌，乳头内陷者需警惕

“浆细胞性乳腺炎的发病率不低，约占乳房良性疾病的5%左右，但需要强调的是，徐晴这样的患者只是个例，绝大多数患者并不需要切除乳房。”王主任解释，“浆细胞性乳腺炎”又称为乳腺导管扩张症，是乳房慢性炎症性疾病，高发于30至40 岁的非哺乳期女性。因该病的急性感染期脓肿破溃后的脓液组织中多伴有粉渣、颗粒样物质夹杂，故中医学上将其命名为“粉刺型乳痈”。

疾病表现如下：1、急性期表现为乳房肿痛，乳晕下触及边界不清的肿块且触痛明显，部分患者可伴发热等全身症状，同时可有乳头凹陷；2、亚急性期症状与急性期相似，体征相对较轻肿块缩小；3、慢性期可有边界不清的硬结，且与皮肤粘连形成溃疡和瘘管，部分患者可出现双下肢结节性红斑、关节疼痛、咳嗽等全身症状。

相较于乳腺癌，“浆细胞性乳腺炎”让医生更加头疼。首先，其具体发病机制尚不明确，一般认为与先天性乳头内陷、哺乳卫生条件不良、外伤或手术损伤导管、乳房退行性病变、内分泌失调、自身免疫等有关，尤其是先天性乳头内陷的女性患病率高于常人；其次，该病病程缠绵、病情易反复，呈明显的“三高”特点，即误诊、误治、复发率高；最后，目前临床上针对浆细胞性乳腺炎并没有明确的治疗方法，药物治疗讲究对症用药，以控制炎症、缓解症状。

手术治疗可起到根治效果，但对手术时机和切除范围的选择至关重要，需要结合病情综合评判。

在该病的诊断上，一般采用乳腺超声、MRI、穿刺病理等辅助检查，病理是诊断的金标准。如果怀疑“浆细胞性乳腺炎”，一般不推荐钼靶检查，因为检查时挤压乳房可能会加重病情。

预防要点有哪些，做到这些防患于未然

“浆细胞性乳腺炎”痛苦程度不亚于乳癌，有些患者形容其为“死不了却让人受尽折磨的病”。那么，我们应该如何积极地预防该病呢？王主任提出了以下要点。

1、矫正内陷乳头：乳头内陷是浆细胞性乳腺炎的高危因素，对凹陷内缩的乳头应及时进行纠正，通过牵拉法和负压吸引疗法治疗，必要时可通过手术来矫正。

2、避免过于紧身的内衣：女性应选择尺寸合适的内衣，长期穿过于紧身的内衣，会挤压乳房和乳头，导致乳头平坦或内陷，不利于乳腺健康。

3、注意卫生：按时更换内衣，每天清洗乳房及其周围的皮肤，避免细菌和病毒的侵入。

4、拒绝吸烟：长期吸烟（二手烟）可能会刺激乳腺管，从而引起管腔阻塞，诱发浆细胞性乳腺炎。

5、保持心情愉悦：杜绝不良情绪的产生，对预防乳腺疾病的发生有积极作用。

6、定期检查：女性从20岁开始，应每月做一次乳房的自我检查，发现异常应及时就医。每年要做一次乳房专项检查，检查手段包括乳腺超声、钼钯、核磁共振等。

通讯员孙卉钱小蔷扬子晚报/紫牛新闻记者万凌云

校对徐珩