23岁小伙喜食“痛风套餐”不幸“中招”_新浪财经

本报记者杨泠

本报通讯员唐悦之朱研

不爱运动，常吃火锅、油炸食品，高糖饮料当水喝……如此生活、饮食方式，让市民小曹（化名）的体型过早“发福”，体重超过100公斤。“超级体重”带来的除了行动上的不便，还有关节疼痛，不久前，小曹入院检查，发现竟被痛风缠上身。

4月18日上午，记者从市第一人民医院内分泌代谢科开展的“世界痛风日”义诊中了解到，目前，约有10%-20%的人存在高尿酸，也就是说，每10人中，即有1-2人尿酸高，而且患者年轻化趋势明显，需引起重视。

23岁小伙“吃”成痛风

血尿酸值远超正常范围

今年23岁的小曹，平常饮食不健康，加上不爱运动，身高1.75米的他大腹便便，腹围超过90厘米，体重达到105公斤。

长期不健康的生活、饮食习惯，引来疾病“敲门”。前一段时间，小曹由于膝关节突发肿痛，来到市一院内分泌代谢科就诊，经血液、B超、尿液等检查和综合评估，被确诊为痛风性关节炎。

“正常情况下，人的血尿酸数值范围小于420微摩尔/升，这名患者就诊时，血尿酸已经达到710微摩尔/升。在使用抗炎药治疗一段时间后，患者的症状很快得到缓解。”市一院内分泌代谢科副主任医师吴艳表示，两周后复诊，医生分析，导致小曹患病的原因，正是其体内合成尿酸过高，属于尿酸合成过多型痛风，常年“痛风套餐”饮食便是“始作俑者”。

明确分型后，医生为小曹开具了抑制体内尿酸合成的药物，并给出包括改变饮食方式、适当运动、减重、用药、定期检查等在内的治疗建议。听从医生的建议并付诸行动后，小曹的病情得到有效控制，目前关节已无明显疼痛。

7年来接诊数约增三成

20-40岁是“主力军”

之所以将每年的4月20日定为“世界痛风日”，是因为“420”正是高尿酸血症的诊断标准：非同日两次空腹血尿酸均超过420微摩尔/升，即可明确诊断。

吴艳介绍，痛风性关节炎和痛风性肾病是长期高尿酸血症最常见的并发症，前者表现为关节的肿痛发作，具有游走性特点，起初发作部位可集中于下肢脚踝、足背、膝盖等，随着病程进展，还会累及上肢关节，比如手肘、手腕、指尖关节等。后者大多因肾功能衰竭就诊，才发现存在高尿酸。在发展成痛风性关节炎之前，痛风患者可能已经长期存在高尿酸血症，当血尿酸浓度偏高，形成尿酸盐结晶体，结晶在关节沉积，由于外界的一些诱发因素引起炎症。现代研究发现，高尿酸血症除了和痛风性关节炎、痛风性肾病有关，与心脑血管疾病，比如脑梗死、心肌梗死、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压等，都有一定的关联。

吴艳表示，痛风的致病原因与不良生活及饮食方式息息相关，“随着生活水平的提高，人们的饮食习惯有所改变，容易摄入许多高嘌呤食物，致使发病率呈现逐年升高趋势。”以市一院内分泌代谢科为例，2017年开设痛风专病门诊，每周五上午安排医生坐诊，7年来，就诊人数增加了30%左右。患者年龄多集中于20-40岁，年轻化趋势明显。

痛风虽然“重男轻女”

但女性绝经后还需多注意

今年“世界痛风日”的主题是“精准防控，畅享生活”。从防治角度，吴艳提出了一些建议。

首先，嘌呤是尿酸的“原材料”，如果大量摄入高嘌呤食物，会导致血尿酸升高，痛风发作。因此，饮食上要减少该类食物的摄取。同时注意适当锻炼，保持健康体重。

饮食把控好，血尿酸可以在原来的基础上下降60-90微摩尔/升，但如果血尿酸超过540微摩尔/升，就需到专科就诊，通过高尿酸分型，明确治疗方向，只要遵医嘱长期控制好尿酸，完全可以实现临床治愈。

吴艳还特别提醒，“重男轻女”是痛风的特点之一，男女患病率达到20:1，这是因为女性体内的雌激素可以促进尿酸排出。但需要特别注意的是，女性绝经后，随着体内雌激素水平急剧下降，尿酸代谢能力减退，也就会失去这个保护屏障，从而容易发生高尿酸血症与痛风。因此，女性亦不可“有恃无恐”，饮食要做到有所节制，以免患上痛风。