转自：上观新闻
社区居民大肠癌筛查，广受欢迎，成效显著。自2013年起，社区居民大肠癌筛查作为上海市重大公共卫生服务项目在全市各社区推行，受到广大居民的青睐和积极参与，已发现数以万计的早期大肠癌及癌前期病变患者。项目也不止于早期发现，还推动了大肠癌防治知识的传播，以及规范有效的早诊早治。早诊早治的效果再好，也比不上不发生大肠癌，这就需要从根上进行病因预防。
那么，有哪些措施可以有效预防大肠癌的发生呢？
高脂肪、高蛋白饮食，尤其是经过煎、炸、熏、烤后的食物，是直肠癌常见的危险因素。
腌制食物、精细纤维素的摄入，也被认为与直肠癌的发生密切相关。
与之相反，新鲜蔬菜、水果等在提供机体粗纤维的同时，可以补充机体的维生素和多种微量元素，对机体抗直肠癌有保护作用。
红肉中含量较高的血红素铁已被证明可通过刺激内源性致癌亚硝基化合物的形成来促进结直肠癌的发生。
在高温下烹饪肉类会导致杂环胺（HCA）和多环芳烃（PAHs）的形成，两者都与结直肠癌的发生有关。
加工过的肉类，例如香肠，通常在高温下烹饪，会更大程度地产生HCA和PAHs，而且加工肉类的脂肪含量高于红肉，因此可能会通过合成二级胆汁酸而刺激肿瘤的发生。
肥胖的人群，其胰岛素水平增加，胰岛素的增加可以促进细胞生长和抑制细胞凋亡，这与结直肠癌的风险增加有关。另外，身体肥胖也会刺激身体产生炎症反应，会促进结直肠癌的发展。
乙醇氧化的有毒代谢产物—乙醛，可使结肠细胞致癌。同时，较高的乙醇消耗会使机体产生具有遗传毒性和致癌性的活性氧的增加，从而诱导氧化应激反应。
另外，酒精可作为致癌物溶剂，促使致癌物进入口腔、食管、胃肠道等，影响激素代谢或干扰类视黄醇代谢和DNA修复机制，从而增加结直肠癌的发生风险。
吸烟是结直肠癌发病的重要风险因素之一，且与吸烟的年限和总量有一定的剂量效应关系。吸烟量每增加10支/d可使结直肠癌风险升高7.8%，吸烟量每增加10年包（年包：数值＝吸烟量×吸烟年数）则可使结直肠癌风险升高4.4%。
溃疡性结肠炎等炎性肠病患者随着病程的延长和病变范围的扩大，其结直肠癌发生率增高。左半结肠病变患者发生结肠癌的风险是普通人群的3倍，而全结肠炎患者的风险较普通人群增加5~15倍；据估计，10~20年病程的溃疡性结肠炎患者的结肠癌发生率为0.5%，其后增加至1%。
结直肠癌是多基因疾病，其发生主要与环境因素和遗传因素相关，散发性结直肠癌和遗传性结直肠癌的区别，主要是环境和遗传的作用大小不同，在遗传性结直肠癌中，遗传因素的影响力度较大。
家族史是遗传因素最直接的体现，患癌的危险度同家族史密切相关，而且危险度的大小与家族史中结直肠癌亲属的数量、是否为一级亲属以及发病年龄等因素相关。
缺乏运动、糖尿病、胆囊结石、阑尾炎术后等，也与大肠癌有关。
消化道肿瘤在早期大多没有典型症状，或者只有不典型症状，容易被误诊为消化不良、胃肠炎、慢性结肠炎、痔疮和肛瘘等。
因此，要高度重视结直肠癌早期的“十个警戒信号”。
1、突然体重减轻。
2、原因不明贫血。
3、腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退。
4、腹部有块。
5、大便带血或出现黑色粪便。
6、大便中有脓血或黏液血便。
7、大便习惯改变，次数增多或腹泻
8、腹泻与便秘交替进行。
9、大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。
10、检查发现有多发性息肉，或乳头状腺瘤。
推荐7种措施，减少肠道对毒素的吸收，避免毒素诱变致癌。
1．多食膳食纤维
常食蔬果谷物豆类等，减少肉类摄入，可促进排便，减少肠道富营养化。
2．培养排便习惯
每天1-2次最佳，减少粪便停留肠道时间。
3．保证充足睡眠
保证7小时以上的夜间睡眠，午间能小睡更佳，提高肠道修复功能，也能促进排便。
4．规范饮食时间
每日三餐，维护肠道运行节奏，维护肠道健康。
5．坚持活动身体
加速营养分解，促进小肠吸收，减少大肠富营养化。
6．补充水分不断
促进膳食纤维发挥最佳效用，增强新陈代谢。
7．避免药物干扰
“清肠”“排毒”等保健品对身体有害无益，也不推荐膳食纤维的药物式补充，应尽可能从自然饮食中获取所需营养素。
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