痛、痛、痛……痛风急性发作，如何缓解？

痛风是一种以关节明显疼痛为特征的嘌呤代谢紊乱性疾病，常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病及尿酸性尿路结石等，严重时会诱发全身性疾病。

现今社会，由于饮食结构和生活方式的改变，痛风在我国的发病率显著上升。目前，我国的痛风患病率在1%～3%，男女比例为15∶1，呈逐年上升、逐步年轻化趋势。

有些人觉得痛风是小毛病，挺挺就好了，其实痛风的危害是非常大的。痛风不仅会引起关节肿胀、疼痛，还会引起肾脏受累和过早的动脉粥样硬化。

下面就来详细介绍痛风急性发作的应对措施等内容。

吃什么药可以治疗痛风

患了痛风，应该及早、足量使用相应药物，见效后可逐渐减停。药物治疗主要以镇痛、抗炎及缓解急性症状为原则，具体药物如下：

●塞来昔布、布洛芬、依托考昔、双氯芬酸

这些药物属于非甾体抗炎药，主要针对痛风急性发作时的疼痛，属于对症治疗药物，长期使用可能会导致胃黏膜损伤，因此不宜长期或大量使用。

● 秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，可迅速抑制关节部位的炎症，但长期应用会导致肾、肝、胃肠道等出现多种不良反应。服药后若出现恶心、呕吐等不良反应，应立即停药。

●糖皮质激素

上述两类药物应用无效或肾功能不全的患者需要服用糖皮质激素，此类药物治疗痛风急性发作有明显疗效。需要注意的是，此类药物停药时需加用小剂量塞来昔布、布洛芬或秋水仙碱。

不痛了，是不是就不用吃药了

痛风患者常认为：“痛风没有发作，关节不痛时就可以不用吃药了。”事实上，这是痛风治疗过程中的重大误区。

痛风患者不应只关注关节是否疼痛，还应着眼于长远的预防和控制。治疗间歇期，痛风患者应坚持服用降尿酸药，如别嘌醇、非布索坦等抑制尿酸生成的药物，或者磺吡酮、丙磺舒、苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。这些药物应在痛风急性发作停止至少2周后服用，从低剂量开始，渐渐加量。

在使用降尿酸药物的同时，痛风患者要服用低剂量非甾体抗炎药或秋水仙碱至少1个月，使急性关节炎复发得到预防。另外，痛风患者应定期监测血尿酸水平，调整用药剂量，只有这样才能从根本上减少痛风性关节炎的发作。

痛风患者在饮食上需要注意什么

很多痛风患者在饮食上存在很多顾虑和误区，那么究竟该怎么吃才能既保证营养充足又减少痛风急性发作的次数呢？

建议避免的食物

最主要的是避免食用嘌呤含量高的动物性食物，如肝、肾等动物内脏，贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品，以及浓肉汤等。

对于痛风急性发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者，还应禁饮含酒精的饮料，尤其是啤酒和白酒。因为酒精的摄入会影响尿酸排泄，且酒类饮品本身就含有高嘌呤物质。

建议避免的食物

痛风患者的饮食应均衡，根据我国发布的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》，提出以下饮食建议：

▲脱脂或低脂乳类及其制品每日300ml。

▲鸡蛋每日1个。

▲足量的新鲜蔬菜摄入，每日500g或更多。

▲鼓励摄入引起血糖变化小的谷类食物。

▲充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000ml。

饮食上的常见误区

●豆类及豆制品为高嘌呤食物，痛风患者不能吃。

鼓励痛风患者进食新鲜的蔬菜、低脂或脱脂奶、鸡蛋等食物，可以适量摄入豆类及豆制品。豆类，尤其是豆制品，通常不会引起血尿酸水平升高，还可能有降低血尿酸的作用。因此，痛风患者可以适量摄入豆类及豆制品。

●水果、蔬菜、果汁为低嘌呤食物，痛风患者可以随便吃。

一些蔬菜其实嘌呤含量是很高的，如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等。一些研究显示，富含果糖或甜味剂的饮料和果汁也可能诱发痛风，痛风患者可食用含果糖较低的新鲜水果，如樱桃、草莓、菠萝、桃子等。因此，痛风患者在食用蔬菜、水果和饮用果汁、饮料时，应有所选择并控制食用量。

对于痛风患者，有效控制痛风急性发作和预防再次发作是总原则，并坚持服用降尿酸药物，定期监测血尿酸水平，生活上做到禁酒、戒烟、防止剧烈运动或突然受凉、限制甜味饮料、控制体重，这些比控制摄入嘌呤含量高的食物更重要。

痛风急性发作时，硬扛肯定不是最好的选择，只有及时足量用药，才能减少总的用药剂量，真正减少药物的不良反应，保护患者的身体健康，提高生活质量。

本文作者：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 吴东媛 滕雪

来源：人卫健康

责任编辑：祝文琪(EN094)

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