近日,长沙市妇幼保健院遗传优生科接诊了一位特殊的患者小芳(化名)。
少女被诊断为男性
雄激素不敏感综合征
此类患者通常表现为外生殖器为正常女性,伴阴毛及腋毛稀少或缺如。婴幼儿时期多因父母发现患儿双侧腹股沟疝或阴唇肿物就诊,而青少年时期患者常以原发性闭经就诊。婴幼儿时常按女性抚养,B超未见子宫、卵巢及阴道上1/3段。青春期后可出现女性乳房及毛发发育,但没有月经来潮,且无生育能力。
经过遗传优生科医师详尽而细致的讲解,一家人逐渐理解了疾病发生的原委,并接受了医师提出的治疗建议。
在得知小芳还有一个25岁且已婚但未生育的姐姐后,医师为姐姐进行了基因验证,结果显示姐姐与母亲同为基因携带者。医师为姐姐提供了生育指导:在每次生育中,女孩有50%的概率正常,50%的概率成为基因变异携带者;男孩则有50%的概率正常,50%的概率成为患者(即与小芳相同的雄激素不敏感综合征)。医生建议,姐姐可以选择自然妊娠后进行产前诊断,或者选择三代试管技术,以避免生育出患病的子女。
此外,医师还建议小芳家族中其他女性成员也应进行携带者筛查,以便在发现异常时,能够及时进行干预治疗和生育指导。
医生提醒
家长如果发现婴幼儿双侧腹股沟或双侧阴唇处有包块,或女儿超过16岁月经未来潮,应及时到正规医院就诊。
早发现、早诊断、早治疗。如果家族中有诊断明确的染色体异常、性发育异常、家族遗传病患者,应尽早到有资质的医院做遗传咨询,必要时进行相关检测,以指导治疗及生育。
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