变成“小黄人”，请小心这三类疾病

转自：上观新闻

早起洗漱，照着镜子，发现自己气色不佳，感慨最近工作太忙、熬夜太多。再仔细看看，怎么皮肤这么黄，不会是得了黄疸吧！

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1. 血清胆红素升高导致全身皮肤、眼白等异常发黄的现象，称为黄疸。

2. 黄疸可能由各类肝脏疾病、溶血类疾病、胆囊疾病等引起。

3. 短期内大量食用富含胡萝卜素的食物也会导致皮肤发黄，但不属于黄疸。

黄疸是血液中胆红素异常升高的表现

黄疸并不是一种疾病，而是一种体征，不仅皮肤发黄，黏膜和巩膜也会发黄，是由于血清中胆红素升高导致的。胆红素主要由衰老的红细胞释放的血红蛋白分解转化后形成，由白蛋白运输至肝脏后，再与其他成分结合形成胆汁，参与肠道消化后被排出体外。如果整个代谢过程中任何一步出现了异常，导致胆红素在血清中积累超过一定阈值，就会变成“小黄人”。

三类疾病会导致黄疸

造成黄疸的最主要原因之一，就是肝脏发生了病变，包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎、败血症等等。此时肝细胞严重受损，罢工不干了，无法正常完成胆红素的摄取和结合，血液中蓄积大量间接胆红素等待进入肝脏处理；或因肝细胞破坏，造成处理后直接胆红素直接入血，引起血液中间接胆红素和直接胆红素水平均升高。患者首先出现眼睛巩膜黄染，再出现全身皮肤、脸部发黄，还可伴有疲乏、食欲减退等症状。

此外，溶血类疾病使得红细胞破坏过多，源头产能异常暴涨，形成了大量的间接胆红素，肝细胞一时间来不及处理；或者胆管结石、梗阻等疾病引起胆汁淤积，直接胆红素“产品滞销”，无法及时排入肠道，返流回血液中，也会出现黄疸，同时可能还会伴有皮肤瘙痒等症状。

不同类型黄疸的血清胆红素检查结果

（具体以化验单提示为准）

短期内摄入大量胡萝卜素也会导致全身皮肤发黄

不是所有皮肤发黄都是黄疸，先看看你的眼白有发黄吗？如果没有，那么很有可能是因为短期食用了含有大量胡萝卜素的食品，比如胡萝卜、芒果、柑橘等，是另一种导致皮肤发黄的疾病：高胡萝卜素血症。这种情况不需要特殊治疗，停用含胡萝卜素丰富的食物，皮肤就会恢复正常了。

无论是何原因，若发现了全身皮肤出现异常发黄，还是建议及时到医院就诊，在专业医生的指示下进行检查和治疗，以免忽视了隐藏的疾病信号！

参考文献：

[1] 万学红, 卢雪峰. 诊断学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

供 稿：梁鹏飞

编 辑：施青岑

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