主动服务，高效办理！他们为参保人节省近2000元

“真的太感谢你们了，解决了我们的燃眉之急。”日前，市民鲁先生向昌平区医保局打来电话，感谢工作人员为其高效办理特殊病种备案及报销。

此前，工作人员审核鲁先生在山东济南千佛山医院异地就医手工报销费用时发现，鲁先生四次住院的费用都是治疗肺癌的，共花费2万余元。但由于鲁先生没有进行特殊病种备案，根据北京市基本医疗报销规定，其享受不了按特殊病种报销的待遇，四次住院均需扣除起付线后按比例报销。

为维护参保人利益，医保局工作人员主动联系到了鲁先生的爱人，告知她鲁先生符合办理特殊病备案条件，并向其详细解释了特殊病相关政策，但鲁先生爱人表示，她们现在没有钱了，没法去外地医院跑手续，当前就着急把这几笔医疗费用报销出来，才能回医院继续治疗。

鲁先生的现实困难让医保局的工作人员为之动容，工作人员主动对接山东济南千佛山医院，北京与山东直接跨省沟通、医保经办与医院协同互动，共同为鲁先生准备办理特殊病种备案相关材料；同时为鲁先生开通绿色直通车，容缺办理，最终在一天内完成了从特殊病种备案到费用审核、支付全部工作，全力将费用到账时间压缩至最短。经过区医保局的努力，鲁先生最终报销了1.2万余元，比不进行特殊病种备案多报销了近两千元。贴心高效的服务，也获得了鲁先生及山东济南千佛山医院医保办工作人员的称赞。

据了解，今年以来，区医保局迈起实干争先的脚步，踏稳为民服务的步伐，一方面全面开展“每周一主题 每天五分钟”培训赋能，全面提升医保综合对外服务质效；另一方面为参保群众提供“一站式”打包服务，通过精简办事材料、开通帮办代办等多渠道服务模式，形成综合窗口，围绕群众受理业务、后台分类审核提供业务支撑及技术指导的专业服务模式。

“我们还升级服务理念，由‘接诉即办’向‘不诉自办’转变，切实站稳参保人员立场，全面减少医保政务服务诉求，持续推动‘未诉先办’，并不断升级为‘不诉自办’‘不诉办好’，进一步提升群众服务体验。”区医保局相关负责人表示。

图文/王星月

海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP