死亡率极高!一顿饭后,杭州女子狂吐2斤血!医生一查惊了...

死亡率极高!一顿饭后,杭州女子狂吐2斤血!医生一查惊了...
2024年04月23日 22:37 红星新闻

近日,杭州一位62岁阿姨

在聚餐过后,突然大口吐血

不到2小时呕血量超过1000毫升

接近休克状态,生命垂危

医生提醒

阿姨的病情与喝酒脱不了关系

1

聚餐后突然呕血

62岁阿姨命悬一线

“医生,快救救我妈!她吃饭的时候突然吐血,血从嘴里往外涌……”近日,浙大一院急诊科冲进一家人,十分焦急。

吐血的人叫华姨(化名),杭州人,今年62岁。当天一家人聚在一起吃火锅,兴头上的华姨吃了不少烫菜,还喝了二两白酒。

正当一家人其乐融融时,华姨突然觉得身体发冷、脸色发白。没过多久,她大口大口吐出鲜血和血块,随后晕倒在地。这下可把全家人吓坏了,赶紧送医。

接诊医生回忆,华姨送来时不到2小时内呕血量超过1000毫升,已经处于休克状态。急诊科医生马上给华姨补液、输红细胞、止血措施,同时安排各项检查,并请消化内科医生会诊。

检查结果显示,造成华姨突然大量呕血的罪魁祸首原来是“胃底静脉曲张破裂出血”。

原来,4年前,华姨在上海游玩时就曾发生过一次胃出血、呕血,当时她被确诊为肝硬化并有严重食管胃底静脉曲张,上海医院对华姨的胃底静脉曲张破裂出血进行了消化内镜下止血。但这些年她一直没怎么复查,此次检查发现,“胃底静脉曲张破裂出血”卷土重来,让华姨一脚踩进了“鬼门关”。

华姨消化道出血量大,药物治疗效果不佳。如果不及时止血,生命危在旦夕。

时间就是生命,医院团队展开紧急抢救。最终,仅30分钟就帮华姨顺利完成手术,全部出血点都止住后,术后1天她就恢复饮食,未出现任何并发症。

2

肝硬化患者吃了刺激性饮食容易大出血

病死率极高

医院消化科陈洪潭主任介绍,发生肝硬化后,我们的肝脏内会形成大量的假小叶,使得肝脏的血流受阻。而门静脉是肝脏最主要的静脉,收集腹腔内不成对器官(肝除外)的静脉血,由门静脉进入肝脏的血液每分钟达1升左右。

门静脉与胃底食管静脉有一条交通支相连,受阻的血流通过交通支流到胃底食管静脉,导致静脉内储存了过多的血液、发生瘀滞,造成静脉迂曲、变形,就形成静脉曲张。

这些曲张后的静脉十分脆弱,广泛分布在胃和食管内,一旦吃了难消化、过于坚硬或刺激性的饮食,如螃蟹、笋、年糕、粽子、白酒、辣椒甚至瓜子花生等坚果,极易使门静脉压力升高、划破曲张的食管胃底曲张静脉,导致消化道大出血。

在肝硬化患者中,食管胃底静脉曲张破裂出血是最常见的并发症之一,具有发病迅速、出血量大、病情凶险等特点,若不及时治疗会导致患者大量失血、休克甚至死亡,病死率高达10%~30%。

3

医生提醒:肝硬化患者一定要定期检查

做胃镜

“肝硬化患者一定要定期检查,除了检查肝脏,还要定期做胃镜观察是否有食管胃底静脉曲张,早发现问题早处理。”陈洪潭主任强调,食管胃底静脉曲张非常隐匿,且难以根治,长期规律随访非常重要!如已反复多次出现消化道出血,必须定期、规律复查胃肠镜,及时进行内镜下治疗,以降低消化道大出血风险。

当发生消化道大出血时,患者心理上不要紧张,应立即禁饮禁食、保持平躺侧卧位,及时拨打120送医急救。

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