发热性惊厥在儿童中的发生率有多高？

　　发热性惊厥是一种常见的儿童神经系统疾病，通常在儿童发烧时出现。了解发热性惊厥的发生率及相关知识，对于家长和保健人员来说非常重要，本文将介绍发热性惊厥在儿童中的发生率以及相关信息。

　　一、发热性惊厥的发生率

　　热性惊厥是儿童期最常见的惊厥性疾病，是指年龄6个月～5岁之间发生的惊厥，伴有发热但无颅内感染等特定原因，凡是既往曾发生过无热惊厥者其伴有发热的惊厥应排除在热性惊厥之外。本病发生率平均在3%-5％之间，并且在亚洲国家更为常见。在中国，发热性惊厥占所有儿童癫痫的70%以上，是最常见的癫痫类型之一。

　　二、发热性惊厥的症状

　　初次热性惊厥常发生在体温骤然升高的12小时以内，单纯型热性惊厥发病年龄6个月-6岁，一般体温在38-40℃出现抽搐，呈全面强直或强直阵挛发作，持续时间短，一般不超过5-10分钟。

　　三、儿童热性惊厥常规急诊处理

　　1.保持呼吸道通畅，反复惊厥发作伴缺氧青紫者应吸入氧气；2.立即止惊；3.解除高热；4.治疗原发病。

　　四、儿童热性惊厥预防复发

　　1.注意锻炼身体，提高健康水平，预防上呼吸道感染等疾病，消除慢性感染病灶，尽量减少或避免在婴幼儿期患急性发热性疾病，这对降低热性惊厥复发率有重要意义。

　　2.间歇或长期服用抗惊厥药物预防热性惊厥复发。

　　（1）长期连续用药预防的指征：中华医学会儿科分会小儿神经学组《关于热性惊厥诊断治疗建议》（1983）提出：①反复发作，1年内发作5次或以上者；②发作呈惊厥持续状态；③热性惊厥后转为无热惊厥或癫痫者；④热性惊厥发作后2周，脑电图有特异性者。

　　（2）间歇用药预防：由于长期连续用药预防有一定不良反应，有人提出平时可不服药，一旦发热即用数天，预防惊厥发作，称为间歇用药预防。

　　五、家长如何正确应对

　　1.保持冷静，不要恐慌；2.松开孩子的衣服，尤其颈部周围的衣服；3.如果孩子无意识，将儿童放置在侧卧位，以避免唾液或呕吐物吸入；4.不要强迫孩子张口；5.观察孩子惊厥发作的时间和形式；6.不要口服任何药物或液体；7.尽快到最近的医院就诊。

　　综上，发热性惊厥是一种常见的儿童神经系统疾病，但大多数情况下并不会对儿童的长期发育产生重大影响。了解发热性惊厥的发生率、症状、常规急诊处理、预防复发以及正确的应对方法，可以帮助家长和保健人员更好地处理儿童发热性惊厥问题，保障孩子的健康成长。

　　（文昌市人民医院 潘亚娟）

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