心梗这么危险的病，有时也会“玩伪装”

“本来以为就是个普通的胃痛，没想到竟是心梗！”4月26日，唐先生从湖南省人民医院马王堆院区出院，回忆起发病当天的情况，他仍心有余悸。这次就医，他也明白了，心梗发作时，并不只有胸痛、胸闷、憋气等症状，有的心梗发作时没有典型症状，而是会出现腹痛、恶心等症状。

37岁的唐先生常年生活作息不规律。大约半个月前某天，他在早上起床后突感胸口、肚子闷痛不适，伴有恶心想吐，以为是胃病发作，自行口服胃药但没缓解。当天晚上，他才来到湖南省人民医院马王堆院区就诊，没想到被诊断出急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死。

“急性心肌梗死是冠心病的高危类型，起病急、病情变化快、死亡率高，是猝死的重要原因。”心血管内科五病室主任容志毅介绍，该病好发于男性，多见于50岁以上人群，但近年来心梗发病率年轻化的趋势也值得警惕，45岁以下发病率正逐年上升。近半月科室就接收了3名30多岁的年轻急性心肌梗死患者。

当晚，医护团队立即为其进行冠脉造影，提示为心脏供血很重要的冠脉前降支近端开口处完全闭塞，于是紧急进行冠脉微创介入手术，开通血管，这才让唐先生转危为安。

“像唐先生这样，由于发病突然，又伴上腹痛及恶心，很容易自我误诊为胃病发作，而延误救治时机。”容志毅表示，心梗最典型的症状是胸部压榨性剧烈疼痛或者有憋闷感，主要在胸部心前区或胸骨后部，通常持续30分钟以上，还会伴随着大汗、腹疼、憋气等症状。

但值得警惕的是，还有部分患者的发病症状会有胃疼、肩膀疼、头疼，甚至牙疼等非典型表现。容志毅提醒，若出现这些“伪装”症状，要及时就医确诊病因，以免耽误救治时机。

容志毅表示，长期大量吸烟、熬夜及高脂高热量饮食是发病重要诱因；如合并高血压、糖尿病等高危因素，长期少动久坐或肥胖人群，也容易诱发急性心肌梗死发生。且多数年轻急性心肌梗死患者，既往无类似症状发作，由于发病突然，更容易诱发严重急性心力衰竭及恶性心律失常，猝死率高。

“心梗并不仅是‘老年病’，年轻人也不能掉以轻心。”容志毅提醒，大家应坚持健康的生活方式，戒烟及减少高脂高热量摄入，避免肥胖及熬夜。尤其是要定期体检，及早预防高血压、高血脂及糖尿病。

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