友邦高端医疗险涨价又限次，客户利益受损还是市场必然？

来源：环球网

【环球网保险综合报道】近日，友邦人寿对其旗下一款名为“友邦传世无忧（2024）高端医疗保险”的产品进行了责任调整，涉及涨价、限制门诊次数及续保加费等措施。此举在保险行业内引起了广泛关注和热议，同时，也引发了消费者对产品持续性和稳定性的担忧。

据悉，自5月1日起，友邦传世无忧（2024）高端医疗保险将执行新条款，其中关键调整在于续保规则和费率的变动。此外，新条款还涉及昂贵医院列表的调整。

多位业内人士分析指出，新条款的实施在减少产品赔付责任的同时，也提高了续保费率，客户的保障权益在一定程度上有所降低。然而，考虑到我国高端医疗险市场尚处于寻找盈亏平衡的阶段，此次调整旨在规避客户逆选择风险，并管控医院过度医疗行为，以维持产品的稳定运营。

具体而言，新条款对门诊赔付次数和比例进行了调整。原本在私立医院前45次门诊均可享受100%赔付，现在调整为前10次100%赔付，第11-20次赔付70%，第21次以上仅赔付50%。这一变动成为市场争议的焦点之一，有客户投诉称，他们当初正是看重45次门诊全额赔付才选择投保，现在却面临赔付比例的降低。

同时，新条款还变更了次年续保费率规则。若客户在当年私立医院门急诊次数超过10次，则次年续保费率将提高25%；若次年门急诊次数小于10次，则取消加费，恢复标准费率。这一规则相较于市场上同类产品的涨幅较高，引起了部分客户的不满。

此外，新调整还涉及昂贵医院列表的变更，友邦新增了6家昂贵医院。然而，此次调整是在保单期间进行的集体调整，导致部分客户在续保后发现常去的医院被列为昂贵医院，这给他们带来了不便和被动。

针对以上调整，友邦人寿表示，这是基于市场环境和公司经营状况的考虑，旨在为客户提供更稳健、更可持续的保障服务。同时，公司也将积极听取客户反馈，不断优化产品和服务，以满足客户的多元化需求。

值得注意的是，高端医疗险市场在我国尚处于发展初期，面临着诸多挑战和机遇。友邦人寿此次调整或许只是市场发展的一个缩影，未来随着市场的逐步成熟和竞争的加剧，相信会有更多创新和变革涌现。

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