黑龙江省医保局 精心部署 高效联动 共筑医保基金安全防线

黑龙江省医保局 精心部署 高效联动 共筑医保基金安全防线
2024年04月30日 06:26 媒体滚动

转自:黑龙江日报

大庆医保基金监管集中宣传月启动会。

七台河市医保基金监管集中宣传月活动现场。

在省医保基金监管宣传月集中宣教活动中工作人员发放宣传手册。

绥化市医保基金监管集中宣传月活动现场。

黑河市嫩江医保基金监管集中宣传月活动现场。

齐齐哈尔市医保基金监管集中宣传月活动现场。

双鸭山市医保基金监管集中宣传月活动现场。 双鸭山市医保基金监管集中宣传月活动现场。

□文/摄 本报记者 李美时

四月,是全国医疗保障基金监管宣传月。为强化医保基金监管,切实保护人民群众看病钱、救命钱,黑龙江省医疗保障局积极响应,精心策划,严密部署,联动全省各地市,共同启动了主题为“基金监管同参与,守好群众救命钱”的医保基金监管集中宣传月活动。

宣传活动深度渗透、广泛动员,通过案例解析与政策解读等务实举措,使广大参保群众及定点医药机构深刻认识到自身既是医保基金的受益者更是其守护者,进一步提升公众对医保基金安全性的关注度与参与意识,激发社会各界合力维护医保基金安全的积极性。

精心部署,全省上下一盘棋

“看了宣传材料才知道,守护基金安全是我们大家的事。”在七台河市医保基金监管集中宣传月活动现场,张翠萍大娘仔细阅读着相关宣传品。线上线下同步、点线面联动、分阶段推进……4月伊始,黑龙江省医疗保障局以高度的政治责任感和使命感统筹全省资源,精心策划并启动了2024年医保基金监管集中宣传月活动。

整体活动为期一个月,分为启动、宣教、警示三个阶段。启动阶段,各地市通过举办启动会、发放宣传资料、媒体联动等方式,拉开了宣传月的序幕;宣教阶段,以定点医药机构、企事业单位、银行网点、学校、社区、乡村等为平台,大规模集中开展法律法规和政策解读等宣教活动;警示阶段,通过曝光典型案件,分类进行警示教育,以案释法,强化震慑效果。

黑龙江省医疗保障局相关负责同志介绍,在医保基金监管集中宣传月活动期间,全省医保战线将统一行动,实现医保行政部门、经办机构、定点医药机构、医保服务站及各类媒体全覆盖,宣传形式丰富多样,包括政策解读、案例曝光、专题讲座、现场咨询、公益短信发送等,力求触达广泛、深入人心。宣传内容涵盖《医疗保障基金使用监督管理条例》《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》等法律法规及政策解读,进行《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》的深度普及,旨在提高公众对监管措施、违法违规后果的深刻认知。同时,明确举报投诉渠道与奖励机制,鼓励公众积极参与监督举报,形成全社会共同监督、共护基金安全的态势。

广泛开展,同频共振宣教氛围浓厚

活动期间全省各地市积极响应省医保局号召,结合本地实际情况,创新形式、丰富载体,广泛开展宣传月活动,形成全省上下联动、同频共振的宣传格局。

“我为人人、人人为我,守护医保基金安全人人有责。”在黑龙江省边境城市抚远市医保基金监管宣传月启动仪式现场,市民张广才表示,通过宣传品和工作人员的现场讲解,对医保基金监管工作有了更深的了解,回家后还会向家人和朋友传递共同维护医保基金安全的知识和理念。

哈尔滨市强化协议约束,压实“两定机构”自我管理责任,确保医务人员熟知基金使用规定。同时,发挥社会监督员和网格员作用,构建打击欺诈骗保的“天罗地网”。齐齐哈尔市、鹤岗市、伊春市等地,工作人员走进各类场所,开展大规模集中宣教,普及医保知识,强化基金安全意识;双鸭山市、七台河市等地,宣教活动采取线上线下结合形式,综合运用多种平台载体,让医保政策宣教进万家,提高公众知晓度。

在哈尔滨市所有定点医药机构,都可见到医保基金宣传标语、海报,不少市民用手机拍下内容和举报电话。市民张女士激动地说:“医保基金是大家的救命钱,谁都不能也不应该对它动歪心思。”

在黑龙江省医疗保障局精心组织下,全省定点医药机构、参保单位、行业专家、参保群众等多个群体积极投身于宣传热潮中,共同为守护医保基金的安全贡献力量。

持续推进,守护基金安全意义重大

医保基金安全有效运行,直接关系到每一位参保人的切身利益和社会公平正义。黑龙江省医疗保障局自成立以来,始终将守护基金安全作为核心任务,持续深入推进医保基金监管工作,严防基金流失,确保“每一分钱都用在刀刃上”。

近年来,我省出台了地方性法规《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》,建立了全省医保基金监管体系,公开聘请了300多位医保基金社会监督员,建立了医保基金监管大数据库,监管能力不断提升,基金监管工作和飞检工作成绩突出,多次在国家局作典型发言。

通过长期不懈努力,黑龙江省在医保基金监管领域取得了一系列重要成果。一是建立健全了涵盖法律法规、政策文件、监管制度在内的多层次监管体系,为基金监管提供了坚实的法律和制度保障。二是强化了行政监管与社会监督的协同配合,通过公开选聘医保基金社会监督员,完善社会监督体系,拓宽了基金监管的覆盖面。三是严厉打击各类欺诈骗保行为,曝光典型案例,对违法违规行为形成强大震慑,有效遏制了骗保势头。四是提升了公众的法治观念与自我保护意识,通过广泛的宣传与教育,使“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念深入人心,营造了良好的社会风气。

随着此次医保基金监管集中宣传月活动的深入开展,我省将进一步推动定点医药机构强化行业自律,倡导医务人员诚信守法,强化自我约束,同时持续完善社会监督体系,形成政府监管与社会监督的双重合力,共同织就医保基金安全防护网。

下一步 ,黑龙江省医保局将持续强化常态监管,坚持系统集成、协同高效、综合施策,聚焦虚假诊疗、虚假购药、分解住院、诱导住院、过度医疗、伪造医疗文书票据、重复收费、未按实际诊疗收费等欺诈骗保行为,严厉打击。同时,还将持续巩固已有成果,不断创新监管方式,深化社会共治,确保医保基金真正成为人民群众生命健康的坚实保障。

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