防病于未然夯实生命健康防线|新冠肺炎_新浪财经

老年人在接种疫苗

医护人员在介绍疫苗

多位专家讲解疫苗知识

在充满挑战和变化的当下，人类面临着众多健康威胁。同时，如今也有着前所未有的科技和医疗进步护佑人类的健康，其中最为关键的一环就是疫苗接种。疫苗接种如同一座坚固的城墙，为人们筑起了健康之盾。

前不久，由兰州市预防医学会主办的“健康之盾——成人疫苗接种认知和行为年度科普行动”落地兰州。在兰州媒体沟通会上，来自省内外的多位专家共同探讨成人疫苗接种价值及认知现状，期望通过媒体为公众科普乃至重新树立关于某些疾病以及能够预防其发生的疫苗的正确观念。

小时候得过水痘的人，成年以后尤其在中老年时期身体机能下降时可能会患上带状疱疹。这种令人痛不欲生的疾病，因疱疹多发生在腰部，民间俗称缠腰龙。因此专家建议40岁以上的人，要像预防流感病毒一样预防带状疱疹。

有人说，我的孩子才十几岁用得着接种宫颈癌（HPV）疫苗吗？其实，世界卫生组织推荐9岁到14岁的女性为HPV疫苗的首要接种人群。成年女性即使错过了最佳接种年龄，接种HPV疫苗仍可获益，不要过度纠结于二价、四价还是九价，越早接种保护效果越好。

疫苗可预防疾病不少但公众却处于接种“模糊”状态

据悉，“健康之盾——成人疫苗接种认知和行为年度科普行动”在各重点城市普及落地，旨在提升成人疫苗的正确认知，加强疫苗预防接种意识，培养公众作为自身“健康第一责任人”的健康管理理念，同时进一步促进社会各方力量紧密联动，助力完善中国成人疫苗预防接种体系，夯实公众全生命周期健康防线。

兰州市预防医学会副会长齐跃军表示：“我们可以看到‘健康中国行动’已从以治病为中心转向以疾病预防为中心，正在积极推动针对老年人、成年女性等重点人群的全生命周期健康促进工作。其中，健康知识普及行动至关重要，只有引导人们主动关注自身健康，正确将疫苗预防接种意识融入生活，才能从根本上有效提高整体社会健康水平。”

记者在采访中获悉，目前，在我国疫苗可预防疾病有40余种，其中包含宫颈癌、带状疱疹、流感、肺炎等成人常见疾病。然而，相较这些疾病逐年上升的发病率，成人疫苗渗透率和接种率仍远低于全球其他地区，以带状疱疹疫苗与HPV疫苗为例，2021年，我国50岁至59岁人群带状疱疹疫苗接种意愿仅有16.57%；2018年至2020年，9岁至45岁适龄女性估算HPV疫苗接种率为2.24%。

据兰州市疾病预防控制中心免疫规划科科长、副主任药师蒋永萍介绍，当前公众对于带状疱疹和宫颈癌这类常见疾病的可预防性认知仍普遍存在误区，未能正确理解疫苗的保护效果、经济价值和安全性，例如对成人疫苗的接种大多处于“可种可不种”的模糊状态；部分人群认为疫苗接种属于额外医疗支出，疫苗带来的预防价值对比患病治疗带来的经济、时间损失模糊；不知道怎么选择疫苗、去哪里接种。“对成人疫苗的认知偏差导致了接种行动力不足，给公众带来了健康风险的同时，也在一定程度上增加了社会公共卫生系统的医疗和经济负担。”蒋永萍强调。

我省成人乙脑发病率超过儿童幸存者有严重后遗症

疫苗是预防传染病最经济、最便捷、最有效的手段。在我国接种疫苗取得的成绩斐然：消灭了天花；维持了无脊髓灰质炎状态；乙肝发病大幅度降低，母婴阻断率达95%以上。

据蒋永萍介绍，2017年和2018年，我省出现了乙脑暴发疫情，省内却无一名儿童感染乙脑，这全赖乙脑疫苗免疫规划形成的免疫屏障。目前，40岁及以上人群乙脑病例比例逐年升高，其中2004年最低为6.52%，2018年最高81.71%。2013年开始15岁以上乙脑病例所占比例增加，占比达60%以上，2016年起占比达90%以上。2016年起甘肃省成人乙脑发病率超过了儿童发病率。

乙脑治疗直接住院经济费用一般为1000元至15000元，后期还需延期治疗。乙脑的发病及疾病负担沉重，绝大多数呈隐性感染，病死率为5%-30%，甚至72%，45%-50％幸存者存在严重神经系统方面残疾，主要后遗症有记忆力丧失、认知损害、行为障碍、惊厥、运动失常或瘫痪、语言失常和共济失调；在儿童中，运动失常可以获得改善或康复，但75％康复的病例存在行为改变和心理缺陷。3年到17年后，出现滞后发生的后遗症，如癫痫发作、视神经萎缩和抑郁症。

换季冷热交替警惕带状疱疹超过50岁是最大危险

今年56岁的张女士前不久接种了带状疱疹疫苗，她说自己能打这个疫苗纯属“意外”。原来，张女士的孙子被猫抓伤，她带孙子到医院接种狂犬病疫苗，无意中了解到小时候得过水痘的人更容易得带状疱疹。她听人说过患带状疱疹的惨痛经历，很快作了接种疫苗的决定。

为啥小时候得过水痘的人成年后更易患上带状疱疹呢？专家解释，带状疱疹和水痘是一对亲兄弟，引起带状疱疹的病毒叫水痘-带状疱疹病毒。据介绍，带状疱疹起病往往由于儿时患过水痘而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里，当成人抵抗力下降时，潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃，且沿着感觉神经感染，发展为带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚，一般认为与免疫力下降有关。激活后的病毒会繁殖，然后损伤神经引起神经痛，也会出现皮疹。

带状疱疹人群普遍易感，痊愈后仍可复发。诱发带状疱疹的最大危险因素是年龄，特别是超过50岁的人群，更容易得带状疱疹。此外，长期熬夜、压力大、过度疲劳人群，糖尿病、高血压等慢性疾病患者，长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂人群也是带状疱疹的高发人群。

专家表示，目前正值换季，冷热交替应警惕带状疱疹发生。如何预防带状疱疹呢？除了接种带状疱疹疫苗，还应均衡饮食，注意休息，经常运动，避免劳累，提高自身免疫力。

随着我国进入老龄社会，“养老”成为社会和民众普遍关注的问题。北京医院老年医学部、国家老年医学中心主任医师齐海梅表示，在免疫预防方面，年龄越大，疫苗犹豫比例越高。如何帮助中老年人更好理解常见感染性疾病的预防手段、养成“健康养老”的理念是十分必要的。“预防接种是一种特异性保护易感人群的措施，能够降低感染性疾病及其相关并发症的发生风险。”齐海梅介绍，对于老年人，接种疫苗还可通过预防感染减缓老年人慢性病的进展，降低慢性病并发症导致不良结局的风险。

接种宫颈癌疫苗后仍要定期进行筛查

针对我国女性高发肿瘤之一的宫颈癌，北京大学第一医院妇产科、硕士研究生导师赵更力表示，根据世卫组织统计，我国宫颈癌2022年新发病例约15万，死亡人数约5.6万，相当于约每4分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，约每9分钟有一名女性因宫颈癌离世。且近年来发病率持续上升，呈年轻化趋势。与此同时，宫颈癌也是目前癌症中唯一病因明确、可防可控的癌症。由于受疫苗防癌保护、安全性、可及性等认知偏差影响，适龄女性行动力不足，有调研结果显示，近54%的女性由于等待高价数（指四价、九价）疫苗而未能接种。

《宫颈癌预防及HPV疫苗认知调研结果》显示：超半数受访女性不了解HPV高危型别。对此，专家表示应该加强公众对HPV疫苗的科学认知，呼吁适龄女性HPV疫苗的选择不应以价数为单一评判标准，要关注疫苗对于宫颈癌的整体预防效果。同时，成年女性在接种HPV疫苗后仍要定期进行宫颈癌筛查，HPV疫苗+筛查“双管齐下”才是最佳的宫颈癌防控策略。

接种疫苗前牢记三大“关键词”

在采访中记者了解到，公众对如何科学选择疫苗存在困惑，这也成为他们进行疫苗接种的重要障碍。对此，甘肃省妇幼保健院妇女保健科主任、副主任医师李慧敏表示，接种疫苗前牢记三大关键词，即年龄、保护效力、禁忌证。

不同疫苗的适用年龄不一样，同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异；具体应向专业医生进行咨询。同种疫苗，针对不同年龄，保护效力也不同。疫苗的保护效力指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比，减少疾病发病的程度。如果疫苗的保护效力为80%，这就意味着，在接受临床试验者中，接种疫苗的受试者患病风险比接种安慰剂的受试者低80%。不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。

专家建议，公众在接种疫苗前应咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下，选择适合自己的疫苗。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗，但对于重组蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受损则不是接种禁忌。尤其是风湿免疫性疾病患者建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。在其他工艺疫苗可获得的情况下，不建议接种减毒活疫苗。

兰州日报社全媒体记者刘晓芳文/图