重磅发布!取消公路、航道、船闸防疫检查点!方舱升级亚定点医院!钟南山回应新冠后遗症(附15位专家观点)

重磅发布!取消公路、航道、船闸防疫检查点!方舱升级亚定点医院!钟南山回应新冠后遗症(附15位专家观点)
2022年12月10日 00:02 券商中国

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  12月9日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家卫生健康委、国家中医药局相关司局负责人和有关专家出席,介绍中西医结合医疗服务保障有关情况,并答记者问。

  相关负责人指出,目前,全国的重症医学床位总数是13.81万张,重症医学床位接近10张/10万人的水平。12月底前,按照当前床医比和床护比,再额外扩充20%到30%的医疗力量,并将综合ICU和可转换ICU床位占比提高至8%。同时,要把方舱医院升级改造成亚定点医院。

  同时,要求各地不能随意撤除核酸采样的点位,要保持现有核酸采样点的布局和规模不变,来满足“愿检尽检”人员核酸检测的需要。

  同日,国务院物流保通保畅工作领导小组办公室发文明确,优化防疫通行管控措施,全面取消各地设立的公路、航道、船闸防疫检查点,不再查验货车司乘人员、船舶船员的核酸检测阴性证明和健康码;严格落实精准管控政策,严禁以等待司乘人员核酸检测结果为由限制货车通行。

  此外,对于备受关注的新冠后遗症问题,钟南山回应称,医学上对于后遗症有严格的定义,指的是疾病造成的损害终身存在。一些新冠产生的症状会慢慢消失,我们不叫它后遗症。我目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。

  12月底前综合ICU和可转换ICU床位占比达到8%

  国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示,目前,全国的重症医学床位总数是13.81万张,其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人,可转换ICU储备医师10.6万人,重症专业的护士是22万人,另有可转换ICU护士是17.77万人。

  为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求,各地要加强医疗资源的准备和建设。

  一是进一步做好发热门诊的建设。二级以上医院都要开设发热门诊,应设尽设,应开尽开;具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室,并且要配备充足的力量。

  二是指导各地加强定点医院医疗资源的准备。定点医院医疗资源准备,一方面是重症床位的准备,对于省会城市,以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点医院,除了要准备好重症床位资源以外,还要提高其综合诊疗能力,包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等;另外,要组建多学科诊疗团队,以提升定点医院的综合医疗服务能力。

  三是要以地市为单位,按照城市的人口规模,把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院,就是在方舱医院的基础上,使其具备一定的治疗功能,要按照其床位10%的比例来改造监护床位。

  四是二级医院重症资源的准备。各地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造,作为三级医院重症资源的重要补充。

  五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。我们要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。对于各个专科ICU,要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。同时,再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,需要的时候可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源,保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外,除了综合ICU的医护力量以外,我们要求对其他专科ICU的医务人员进行ICU知识技能的训练和培训,确保在需要的时候,能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照当前床医比和床护比,再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有扩容和改造工作,我们要求各地务必在12月底之前完成。

  保持现有核酸采样点的布局、规模,满足“愿检尽检”需要

  焦雅辉指出,新十条颁布以后,要求不再以行政区域来进行全员的核酸检测,进入公共场所等不再要求出示核酸阴性证明。但是,对于像去医疗机构、养老机构等特殊场所还是要求有核酸检测的结果。对此,我们要求各地在优化调整疫情防控措施的过程当中,不能随意撤除核酸采样的点位,还要保持现有核酸采样点的布局和规模不变,而且要保留一段时间,来满足“愿检尽检”这部分人核酸检测的需要。

  “未来,我们也会根据措施不断优化和调整,来相应调整核酸采样点的布局和相关要求。这个布局和规模维持多长时间,什么时候能够撤掉,这完全取决于我们社会的需求。什么时候大家‘愿检尽检’的需求已经没有了,或者已经很少了,我们再相应调整核酸采样点的布局。”焦雅辉表示。

  取消公路、航道、船闸防疫检查点,不再查验核酸阴性证明和健康码

  12月9日,国务院物流保通保畅工作领导小组办公室印发《关于落实国务院联防联控机制十条优化措施 科学精准做好交通物流保通保畅工作的通知》(下称《通知》)。

  《通知》明确,优化防疫通行管控措施,全面取消各地设立的公路、航道、船闸防疫检查点,不再查验货车司乘人员、船舶船员的核酸检测阴性证明和健康码;全面取消货运车辆闭环管理要求,各地不得随意层层加码,限制货运车辆跨区域通行;全面取消跨区域流动货车司乘人员“落地检”,对于从事口岸交通运输服务等高风险岗位从业人员,应按照地方联防联控机制规定开展核酸检测。

  同时,严格落实精准管控政策,切实做到“五个严禁”:严禁擅自阻断或关闭高速公路、普通公路、航道船闸;严禁擅自关停高速公路服务区、港口码头、铁路车站和航空机场;严禁限制货运车辆、船舶正常通行;严禁擅自关停邮政快递末端服务、“一刀切”限制高风险区末端配送;严禁以等待司乘人员核酸检测结果为由限制货车通行。

  保障重点物资安全有序运输方面,《通知》指出,保障重点物资运输车辆优先便捷通行,保障重点物资运输船舶优先引航、优先过闸、优先锚泊、优先靠离泊,提升铁路、民航服务保障能力,切实保障医疗防控、能源、粮食、民生、农资农机、外贸等各类重点物资安全高效运输。

  钟南山回应新冠后遗症

  据央视新闻报道,对于大家普遍担心的新冠后遗症问题,中国工程院院士钟南山回应称,医学上对于后遗症有严格的定义,指的是疾病造成的损害终身存在。一些新冠产生的症状会慢慢消失,我们不叫它后遗症。我目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。

  近期,多位专家对于新冠疫情做出了最新的论断,记者梳理其中15位专家观点如下:

  钟南山:现在新冠疫情还没有停,疫情还在中国不同的地方出现。现在我们不能用2年前的一些方法来看待奥密克戎,因为现在病毒传染性极强,但是致病率大大减弱。顺应当前形势,能够更好地优化防控政策,使得我们国家真正做到:疫情要防住,经济要稳住,发展要安全。

  张文宏团队:99.5%的人可能不需要去医院,但是,我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。

  中国工程院院士张伯礼:新冠肺炎回归乙类管理的条件日趋成熟,但降级管控的举措是疫情防控的重大调整,应坚持稳中求进、走小步不停步,适时有序作出调整。

  香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁:今后一个阶段,将是抗原和核酸“打配合”的时期。抗原检出阳性后,用核酸来确定感染者的病毒量和危险性,将其作为采取适当隔离措施的重要依据,“好钢用在刀刃上”。在香港,高风险人员除了需连续抗原检测外,必须每周进行一次核酸检测,相当于“双保险”。

  中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光:大部分新冠病毒感染者还是以对症治疗为主。若出现发热、头痛等,可服用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬,小儿患者可选用混悬液剂型;若出现咳嗽可选用复方甲氧那明等一类药物;若有鼻塞流涕症状,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。另外一些中成药也很有效,如清热解毒类中成药,建议选择一种适量储备即可,太多也是浪费。对于感冒及新冠的预防还应以增强自身免疫力为主,多喝水。

  北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:目前奥密克戎毒株致病力明显降低,一般人群要以平常心对待新冠病毒感染,没有必要紧张甚至恐惧。居家治疗人员在家中要做好防护,尽可能佩戴好口罩,尽量减少与其他家庭成员接触,必须接触时注意保持距离。

  首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖:从当前全国病例来看,感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主,主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上,普通型(出现肺炎症状)已经不多,重症(需要高流量氧疗或接受无创、有创通气)的比例更小。

  北京中医药大学党委书记、中华中医药学会感染分会主任委员谷晓红:病毒已经变异成了另一种病,很少造成肺部感染,主要感染上呼吸道,但同时传染性极强,我们就称之为新冠病毒传染病。

  北京中医医院院长刘清泉:临床实践证明,中医药及中西结合救治的效果是显著的,特别是能够显著改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状,在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。

  国家卫生健康委科技发展中心主任、疫苗研发专班工作组组长郑忠伟:对于老年人来讲,只要满足条件,一定要加快接种新冠病毒疫苗,做到应接尽接,只有这样才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。全球60岁以上老人接种中国的新冠病毒疫苗已超过10亿剂次,非常安全。

  国家疾控局卫生免疫司司长夏刚:80岁以上的老年人,如果1剂疫苗都不接种,他的死亡风险大概是14.7%;如果接种了1剂疫苗,死亡风险就降到了7.16%;如果接种了3剂疫苗,死亡风险就降到1.5%。与没有接种疫苗相比,接种3剂疫苗,死亡风险下降了9.3倍。

  国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年:目前,我国具有较高的接种疫苗覆盖率,但老年人群接种的覆盖率还不够理想。众多的研究显示,无论何种疫苗,都可以有效降重症、防死亡。所以,加强针的接种,对于防止重症和防止死亡的保护力度将会更好。

  公共卫生和流行病学专家曾光:比药物更重要的是多喝水、多休息,增强营养,精神愉快,不要有压力,这几条比吃药更重要。一些中成药有一定治疗效果,但不是预防用药,没有病不要吃。

  中山大学附属第三医院感染性疾病科崇雨田教授:对于新冠感染者而言,有的人临床表现可能持续比较长,比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等,有的学者把这些称为“长新冠”。崇雨田认为,这些不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”,“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”

  地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海:

  60岁以下,没有基础病,无特殊不适——建议:居家治疗

  60岁以下,有基础病,病情稳定——建议:尝试居家,密切观察

  60岁-79岁,没有基础病,无特殊不适——建议:居家治疗

  60岁-79岁,有基础病,病情稳定——建议:尝试居家,密切观察

  80岁以上建议:直接到医院治疗

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责任编辑:张海营

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